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大家熟悉的这味药,竟是除脾湿、固中气的中流砥柱?

2018-04-25 01:49    

白术为著名的健脾燥湿,去湿痹,利水、止汗之药,古医家誉为除脾湿、固中气之中流砥柱。国医大师何任承仲景用白术之经验,临证推崇仲景诸方,每获良效。一起去看看吧~~

脾主升举清阳,胃主通降浊阴。脾胃均属土而畏湿。白术之入脾胃,俄有内固中气、外御湿侮之功。

1.张仲景《伤寒论》用白术有10个方子

(1)健脾利水:主治太阳膀胱蓄水,小便不利,微热消渴,烦躁。用五苓散、真武汤等。亦用以治伤寒误治,脾虚水停,头眩,身振振摇或水气内停,心下满微痛,小便不利,以及太阴病阴虚水泛,腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,自下利等。在健脾利水诸方中,白术常配茯苓为主,亦佐以猪苓、泽泻、甘草、附子、生姜、芍药之类加减进出,相辅相成。

(2)温中健脾止利:常配合干姜入理中汤等方。治霍乱、口不渴,以及太阳病误下利不止和厥阴病误下泄利不止。

(3)温化寒湿除痹:常配附子入甘草附子汤等治身体疼痛,骨节烦疼,小便不利,恶风;身微肿及阳虚寒湿身痛、骨节痛等。

(4)健脾生津止渴:常配人参,入理中汤加重用量,治霍乱渴欲得水。

仲景除在《伤寒论》中用白术如上面几个方面外,他在《金匮要略》中作解表祛湿的麻黄加术汤;从里祛湿的白术附子汤;治肾着的甘姜苓术汤;治痰饮的苓桂术甘汤;妊娠养胎的白术散等,都是以白术为主的名方。

2.白术的应用范围

综观中医古籍,用白术范围颇广。张元素说:“白术,气温味甘。能除湿益燥,和中益气。利腰脐间血,除胃中热。”《主治秘要》云:“性温味微苦,气味俱薄,浮而升阳也。其用有九:温中一也;去脾胃中湿二也;除胃热三也;强脾胃、进饮食四也;和脾胃、生津液五也;主肌热六也;治四肢困倦,目不欲开怠惰嗜卧,不思饮食七也;止渴八也;安胎九也。”

3.余用白术,认为按仲景诸方用之确当,多有显效

我治肝硬化腹水或妇科卵巢肿瘤等腹水者,病人服西药“双克”后,有四肢怠乏等副作用出现,我常以真武汤方加减,略得小便而腹水缓解,较极度利尿为妥。

以玉屏风散治气虚自汗,黄芪1两,白术2两,防风1两为末。若不用全方,单以白术30克煎服亦往往可以得益气、固表、止汗之功。

口腔溃疡,久治不愈,余除用补中益气汤全方之外,仅用黄芪、白术亦常能减轻症状,减少复发之功。对脾虚宗气不足者宜之。

白术治脾虚久利比较易见效。而急迫的类湿热之新病泄泻,则宜用苍术10克、薏苡仁15克同煎服见效快,而用白术反不易见功。

白术安胎,宜与枯黄芩、桑寄生合用,远较单味效佳。

小儿流涎,余视其年龄长幼,以白术10到30克蒸水,缓缓饮之,每有捷效。

本文选自《何任医学全集》(中国中医药出版社出版,何若苹、徐光星整理),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!

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