自从怀了孕，妈妈们都变得敏感起来了，稍有异常就容易寝食难安。
其实谨慎是好事，过于忧虑以致情绪低落就不好了，关键还是需要科学知识的武装！
在孕早期的时候，有些妈妈会发现内裤上有血迹，可被吓坏了，这是怎么了？
孕早期出血的原因
1. 三种常见原因
在孕早期内如发现内裤上有血，通常会有三种原因：
①阴道出血，进行阴道检查立即可以判明。
②肛门出血，孕妇通常会便秘、以至于痔疮的发病率较高，可能导致排便后出血。
③尿道出血，可能是由尿路感染或结石而引起的出血，进行尿常规检查提示满视野红细胞可以帮助诊断。
此外还有少见的情况，为外阴疖肿或是病变出血。
2.阴道出血
孕期阴道出血的原因很多，其中孕早期出血常与胚胎自然淘汰有关。
除此之外，还应考虑另外几种可能性，例如胎盘位置低、宫颈炎症（息肉常见）、阴道炎症和外阴炎症等引起的出血。
具体是什么症状，通过阴道（阴道视诊）检查、B 超和血液激素化验结果可进行初步判断，明确原因，及时诊治。
孕早期阴道出血的诊疗程序
孕早期伴有阴道出血属于异常状况，可能为先兆流产的表现，也可能是胎停育或宫外孕的表现。
出血可以停留在宫腔内，也可以单纯表现为阴道少量出血，或者二者兼有。
一旦发生出血状况要进行阴道检查，确认出血是否来自子宫，然后进行超声检查明确是否为宫内孕。
如确认为宫内孕，并超声检查了胚胎的生长情况，如果排除了是因为胚胎发育异常导致的出血，应检查黄体酮水平寻找出血原因。
如黄体酮水平低，则需要补充黄体酮，常用的保胎药物为天然黄体酮类制剂，不主张一有出血就使用黄体酮盲目保胎。
对于少量出血但超声检查正常的孕妇，胚胎丢失率小于 15%，出血停止后可以恢复正常生活，无需卧床休养。
我曾经多次遇到孕早期少量出血一直在使用黄体酮保胎的孕妇，结果妇科检查发现阴道一滴血也没有，说明出血并非来自子宫，完全没有必要使用保胎药物。所以明确出血的原因很重要，孕早期遭遇出血问题一定要进行阴道检查，避免盲目使用黄体酮保胎。
诊治阴道出血的重要性
1.做好妇科检查才能达到治疗效果
很多孕妇怀孕后拒绝妇科检查，本来仅是外阴或阴道的原因反复出血，却一直按照子宫出血在保胎，治疗方向出现问题，当然也达不到治疗效果。
2.阴道出血属于异常现象
其次孕早期出现阴道出血属于异常现象，可能是宫内妊娠的先兆流产，也可能是宫外妊娠的临床表现。
对于这类阴道出血的孕妇，建议进行超声检查，明确胚胎着床的部位和胚胎发育情况。
超声检查对于有阴道出血的孕妇非常重要，可以尽早明确诊断、指导治疗。
