高血压是不治之症吗？非也。目前医学已经对这种疾病有了很深的了解，高血压只是一种慢性病。只要充分降压，长期让血压保持在正常范围，高血压的危害就能控制。也就是说，现在有许多的非药物和药物来控制血压，来预防高血压引起的并发症。高血压患者完全可能通过自身调节（生活方式调节和非药物方法）和药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。所以我们也常常看到有些老人已经八十、九十高龄了，患高血压也几十年了，长期坚持生活调适和药物治疗，血压控制得比较好，身体依然很硬朗。所以，年轻的患者不要因为患了高血压就心情沮丧，认为自己身体完了，每天很不开心地生活。现在的医学技术已经可以用药物将这种疾病的危害降低到很小，高血压患者如果血压完全控制得当几乎和正常人一样。而且医学科学也在不断发展进步，终有一天我们会战胜这种慢性病的困扰。
一、随着年龄的增加，高血压是否不可避免？诱发高血压的因素有哪些？高血压能否被根治？
问题1：我年轻时血压偏低，从六十后血压有点高，没拿它当回事。现在越来越高，有时竟接近200mmHg。用药后维持在160mmHg以下，停药即升。我想知道是什么原因导致高血压，我这种情况是否严重，能够根治吗？
答：您现在这种情况，需要好好控制自己的血压。因为高血压既是独立的疾病，又是导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的危险因素。如果患者舒张压平均每下降3mmHg，脑卒中的危险将下降32％，冠心病的危险将下降19％，其它并发症的发生率也大大降低。高血压是导致人体心、脑、肾等重要器官受损的罪魁祸首，俗称隐形杀手。另外，高血压呈“三低三高”趋势。三低即知晓率低、治疗率、控制率低；三高即患病率高、危害性高、增长趋势高。所以，必须早检查、早发现、早治疗。
目前，医学界对于高血压还没有根治的确切办法。高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐。摄入食盐多者，高血压发病率高3.体重。肥胖者发病率高。4.遗传。大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。5.环境与职业。有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
二、脉压差过大怎么回事？对身体有何影响？平时应注意些什么？
问题2：我老伴脉压差很大，150∕60mmHg，不敢低头或仰视并有时头晕恶心，不知生活中应注意哪些问题和怎样治疗。
答：正常血压的标准是：收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。血压收缩压与舒张压之间的差值称为脉压差。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病及高血压心脏病和老年人常见的动脉硬化。所以最好到医院进行一次全面体检，看看有无这方面的问题，对于这种治疗主要是对因治疗。
如果患有高血压病，脉压增大说明动脉弹性差。治疗上因老年人血压调整功能减退,用降血压药时要从小剂量开始,达到有效治疗后再改维持治疗量,以后再酌情调整剂量。可选用时效长、降压平稳、副作用小、对心脑、肾等重要脏器有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,生活方式的调整也很重要,饮食上应低盐、低脂,保持精神愉快,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无高血糖、高血脂的情况,并积极防治。
三、患有糖尿病该如何防治高血压，吃降压药和打胰岛素同时进行，应该注意哪些事项？
问题3：我2004年查出糖尿病，2008年用胰岛素治疗，血糖基本稳定，想提的问题是，像我这种情况如何防治高血压。
答：糖尿病合并高血压的治疗具有一定的特殊性。大多数糖尿病患者都认为，得了糖尿病最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，对血压控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平可能更为有益。糖尿病伴高血压的患者，和单纯高血压的治疗有共性，如饮食控制、加强运动等，但在降压药物的选择上就表现出明显的不同。一方面要选择经过医学证明，能够降压并减少心脑血管意外、能够改善糖代谢和脂代谢作用并能改善糖尿病患者肾脏血流状态、减轻高灌注损伤、减少蛋白尿、预防和治疗糖尿病肾病的药物，如ACEI类或ARB类降压药。
除了药物降压外，糖尿病患者还应注意非药物治疗。控制饮食、低盐、低脂，适当运动、定期测量血压，避免过度兴奋或过度悲伤和疲劳。此外，糖尿病患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白增高的话，很容易导致血管硬化，此时不妨适当服用一些扩张血管的药物。患者如果合并有冠心病、脑梗，更应该在兼顾各类并发症的情况下选择药物和降压标准，并在医师指导下进行，切勿自行选择药物。
四、除了打针吃降压药，有没有更好的办法降压？
问题4：我今年80岁，3年前，因血压高住了7天院。出院后，我就吃降压灵、卡拉普利片。还从广播中听了一些药买来吃。一段时间血压很稳。但时间不长又升高，现在极不稳定。除了打吊针，吃西药，有没有食疗或者更好的方法？
答：部分病人虽然认识到高血压的危险性，愿意进行降压治疗，但只调整生活方式，不愿意使用降压药物，以为芹菜、山楂等食疗就可完全降压。事实上，只有极少数初发性高血压通过调整生活方式，血压可短暂恢复正常，绝大多数高血压均需药物治疗，因此，对于中重度高血压，诊断后均应给于药物治疗；对于初发的轻度高血压患者，经1月左右的生活方式调整，如血压不能恢复正常，亦应开始药物治疗。
有些病人服用珍菊降压片等中药制剂，对一些高血压也产生一定效果，但对中重度高血压来讲，最好是在中西医结合的基础上，明确诊断，因人而宜，并在医生的指导下长期、安全、合理用药。
一部分病人在血压控制后就停药或者有症状才间断吃药，实际上，罹患高血压的病人一般需要终身服药，间断服药血压波动较大，反而容易发生中风等严重并发症，应长期服药，将血压控制在正常范围以内。 指导专家：刘志福 山东省千佛山医院保健心内二科主任 主任医师
