近日，因为邻居的亲戚在医院拍肺部CT后发现肺部占位，医生说疑似肿瘤，并建议他去做个穿刺活检明确诊断，但是他怕的不得了，不愿意穿刺，所以邻居来向我咨询了一番。
很多患者都有这种顾虑，担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成肿瘤细胞转移，这都成了大多数人心中挥之不去的阴影了。难道CT片子就不能确诊吗？
看片子做出的诊断叫做“影像学确诊”，只能凭经验初步判断是不是肺癌，但是具体是哪一种类型的肺癌、有没有基因突变都不得而知，后面的治疗用药也会有些盲目。
穿刺活检以后得到的结论叫做“病理学确诊”，是最准确的，我们称之为确诊的“金标准”！后续治疗方案的制定比较准，效果也好很多。
那穿刺会不会刺激到肿瘤造成转移啊？
国内外大量的研究证明，这种几率微乎其微。如果在操作的过程中使用恰当的保护措施，转移的概率是完全可以忽略不计的。这种概率可以降低到0吗？
这太理想化了，这个世界有0概率的事件吗？既往的研究证实这种概率低于千分之几，属于极低概率的罕见事件。
再告诉您一个小秘密：人体每天自带成千上万个原始的肿瘤细胞，没有真正发展成肿瘤，全是靠着体内的免疫系统这个“清道夫”及时的清除化解。
穿刺活检带出来的肿瘤细胞数量极其有限，估计还不够免疫系统塞牙缝的呢，扩散到全身形成广泛转移的几率肯定低于买彩票中大奖。可老是听肿瘤受到刺激后就会快速发展、发生转移啊，就连很多医生也是真么说的！
造成这种误会最主要的原因就是之前的检查不全面和忽视了肿瘤本身自然的发展过程。很多患者都是偶然发现肺癌来就诊的，做过的检查也就是简单的化验报告和CT片子。
在做完穿刺活检后，随着检查的不断完善，患者原先没有注意到的身体其他地方出现了转移病灶；或者以前没有症状的地方随着疾病的进展出现症状了，就自然而然的把穿刺活检当做了罪魁祸首。
那么您在穿刺时候会采取什么样的保护措施，来避免患者的这种担心呢？
以前的穿刺活检是直接把穿刺针扎到肿瘤组织里去提取细胞，然后拔出体外。这样针尖在退出体外时容易形成“针道种植转移”。
现在做穿刺活检时，会在穿刺针的外面加一个同轴保护套，外形好似一杆圆珠笔。先将外面的笔杆贴到肿瘤的表面，按动开关，让笔杆里面的笔芯刺破肿瘤表面，以进入肿瘤体内，提取肿瘤细胞。取材完毕后，将笔芯退回笔杆内。
这样，好似“笔芯”的穿刺针虽然沾染了肿瘤细胞，但是在拔出的过程中始终处于类似“笔杆”的保护外套内，从而避免了“拔起萝卜带出泥”的现象。现在我全明白了！我要建议亲戚赶紧去做穿刺活检。
