23岁的小张，一向身体不错。最近他的身体出了问题———反复咳嗽并伴有咽喉部不适，偶尔还有胸痛。
他到过医院的呼吸科、耳鼻喉科检查，却没发现明显异常。一位医生建议他到消化内科看一下，满腹疑惑的小张来到医院消化内科就诊，医生立即安排了胃镜检查。
胃镜结果为：糜烂性食管炎、慢性胃炎。
医生按胃镜结果给小张开了药，并建议他改变生活方式，坚持门诊治疗。仅一周时间，小张的症状就基本缓解了。 为什么患胃病会表现为咽部不适、反复咳嗽呢？
消化内科主治医师说，其实，小张所患的糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现，属于胃食管反流病。
胃食管反流症是胃酸等胃内容物进入了食壁，刺激胃及食管的咳嗽反射器或直接吸入了气管而引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重反流程度，形成恶性循环。不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现，但测一下食管的酸度可见明显升高。咳嗽大多发生在日问和直立位，以干咳多见。
它的发病与多种因素有关（如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、精神压力大等）。另外，服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。
“慢性咳嗽患者最易被临床医生所忽视，很多患者长期被误诊为‘慢性支气管炎’或‘支气管炎’，大量使用抗菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行备种检查，不仪增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。”这是我国2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》中明确指出的一段话。 指南还提出了一个与以往认识大不同的观点：真正由“慢性支气管炎”引起的咳嗽仅占5％～lO％。
以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的。其实，早在两千年前，我们的先人在《内经》中就提到：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”我们在掏耳朵的时候，就有咳嗽的感觉，这不是因为肺问题，而是外耳道里有咳嗽感受器。同样的感受器也分布在食管、胃、心包、膈肌、鼻腔等处。
不光是胃病，耳鼻喉、心血管、过敏性疾病也可引起咳嗽。
总之，当我们出现餐后咳嗽加剧、进食的时候咳嗽加剧，或者在慢性咳嗽的同时并发有胃溃疡，或者在咳嗽的同时反酸、烧心、胸痛，都要到医院进行消化系统的检查，以免误诊。 胃食管反流是一种功能性疾病，与饮食因素密切相关，尤其要避免一些有刺激性的食物，以免病情反复。1.少吃红肉
为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免过多食用红肉，即猪肉、牛肉、羊肉等，少吃油腻煎炸及腌制食物。
2.少吃延缓胃排空的食物
胃排空延迟，不但间接增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气等多种不适。这类食物主要包括一些质地黏腻的食物，如粽子、年糕、元宵、炸糕等。
3.少吃对胃有刺激的食物
此类食物可增加胃液分泌，引起胃酸等主要反流物明显增加，也会增加反流的机会。这类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜及辛辣刺激食物，其中包括大葱、大蒜、糖果等。
对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品须格外注意，尽量少饮用。
