作者| 干玎竹
来源 | 搜狐健康
“目前直肠癌的治疗，早已超越了治愈疾病，延长生存的目标。如何提高患者的生活质量，保留肛门甚至保留直肠器官，提高患者尊严和生活质量，将是未来研究的重点和方向。”北京大学肿瘤医院季加孚院长概括了目前我国直肠癌的治疗现状。
北京大学肿瘤医院胃肠中心进行的一项研究显示：北京大学肿瘤医院2007年至2015年应用“术前调强放化疗+手术”模式治疗的680例患者，经过长期随访，5年的直肠癌相关生存率高达84%，手术区域复发率仅有5%。更值得欣慰的是，即使患者出现了复发转移，通过季加孚院长和沈琳教授倡导的MDT多学科诊疗模式，仍有1/4的患者可完全治愈复发、转移，实现长期生存。
对于直肠癌患者来说，他们已经确诊了这种恶性疾病，生病后的日子里还要承受心理的压力、治疗的痛苦。在直肠癌领域，手术仍然是主要疗法，相当比例的患者需要接受直肠甚至肛门的永久性切除，造成不可避免的功能损害和生活质量下降。北京大学肿瘤医院武爱文教授、王林副教授等进行的前期研究发现，放化疗后有约20%的患者肿瘤细胞完全消失，这部分患者预后较好，治愈率高于90%。在此基础上，北大肿瘤专家团队探索了35例直肠癌放化疗后临床完全缓解病例实施非手术治疗的疗效，并于2017年4月发表于《中华胃肠外科杂志》。该论文的结果显示：超过85%的患者实施该疗法可免于直肠切除，获得长期治愈，最大限度保留功能。
除了让直肠癌完全消失的治疗目标，新辅助放化疗另一个重要目的就是缩小肿瘤，提高手术的成功率。尤其是局部进展期直肠癌，直接手术复发率很高，所以越来越多的医生和患者都接受了“把放化疗做足，把肿瘤尽可能缩小，最后实施手术”的治疗方案，即日益受到关注的“全程新辅助治疗”模式。
本次会议中，北大肿瘤武爱文教授、协和医院肖毅教授、医科院肿瘤医院金晶教授等分别就各自开展的“全程新辅助治疗”研究，分享了初步的结果。该治疗方案尽管治疗周期长达4-6月才实施手术，但最大限度避免了“手术切除直肠再说，有残留再补放化疗”模式的种种弊端，有利于患者长期治愈疾病。
近日，中国胃肠肿瘤外科联盟2017年度会议在北京国际会议中心举行。来自全国各大肿瘤中心的专家，就直肠癌治疗中的前沿技术进行了深入探讨，其中直肠癌生存率数据、术前放化疗、非手术治疗、保留功能手术、极限保肛手术等内容引起了与会者极大关注。
