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老专家辩证分析:腰间盘突出手术不需要,中药外敷方子,完全可以治

2020-09-03 13:13    

中药医科大学张振中教授

引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 8成腰痛者患的是慢性腰间盘突出症,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病之一。本身是可以通过一般药物或者手术治疗成功的。但是有的患者因为过度操劳导致纤维环部分或全部损坏。而长时间的疼痛是必须治疗的。

一般来讲,大部分腰椎间盘突出症的患者都可以通过保守治疗达到缓解的目的,而保守治疗还包括短阶段的卧床休息。如果经过3个月的正规的保守治疗,还没有达到缓解的目的,影响到您的生活和工作,则考虑采取手术治疗。目前手术治疗的方法比较多,包括以下几类:

第一类微创手术:

包含很多种,如等离子纤维环成形术/椎间盘切吸术/蛋白酶融核术/椎间孔镜以及椎间盘镜等,除了椎间盘镜具有一定的效果外,其他的方法本人都不推崇,手术效果不确切,复发率高,有些方法的手术风险也大,炒的是概念。

第二类,常规的手术方法,即开放手术:

随着脊椎外科技术的不断提高,常规手术的创伤也越来越小,一般手术切口只有3.5cm左右。常规手术由于是在直视下进行,所以操作简单,安全性高,手术时间短,摘除彻底干净,国外常常在显微镜下操作,更大大的增加了手术的安全性。缺点是术后椎间隙高度丢失,会有一定的慢性腰痛及复发,对于经济条件不好的患者,这种手术方式可以作为首选。

第三类为腰椎融合术:

个人认为对于经济条件比较好的患者,可以考虑采取这种方式,适用于腰椎滑脱的病人,年轻的腰椎间盘突出症的患者,体力劳动者的腰椎间盘突出症,体重偏重的腰椎间盘突出症的患者,对于一些年龄偏大,身体条件不是很好,手术耐受力差的患者不太适合。手术优点是间盘切除比较彻底,几乎不会复发,缺点是费用高,手术难度大,需要有一定经验的医生来操作,才能达到较好的效果。

目前对于腰椎间盘突出症的治疗主要有两种观点,一种是采取阶梯治疗,先微创,再开放,最后不行再融合。很多患者由于对手术的优缺点不是很了解,往往看重于眼前的治疗,而忽略了远期的效果,所以比较喜欢采取微创治疗的方式,结果是同一种病反复治疗,苦不堪言;而另外一种是直接终极治疗,手术较大,但是远期效果比较好。

中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,包括按摩,牵引,针灸,理疗,中药外敷和练功等保守治疗。相对于手术来讲,传统中医治疗腰椎间盘突出是标本兼治的,虽然起效速度没有手术快,但是起到的效果不逊色于手术,甚至要好过手术,同时能为患者省去太多痛苦,对身体没有任何伤害。

其中用的最多的属中药外敷,中药外敷治骨早在我国古代就有了,一直流传到现在,早在原始社会,人类的祖先就发现用某些植物的树叶,树皮或草茎之类来敷伤口或疼痛部位,可以减轻疼痛或止血,甚至能加速创伤的愈合,通过经验的不断积累从而产生了中药外敷疗法,它是遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则,充分调动药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。

中药外敷疗法渐渐趋于成熟后,中医对于骨病的治疗经验,总结出一个“蝇毒草透骨法”方子外敷来治颈椎、腰椎病和类似骨病效果很好,有效率可达九成以上。方子药材:蝇毒草200g、红景天100g、藏红花20g、川芎100g、山甲100g、独活150g、续断80g、三七50g。

做法:将以上药材味研为细粉,在一起熬制成膏状,每天敷用在患处3-8小时,连续使用一个月即可治愈颈椎病、腰椎等病,本方可活血舒筋通络,糖尿病、孕妇、月经者慎用,有条件的朋友可以找下蝇毒草透骨法具体药材配伍自己熬制。

在过去人们常常自己配药熬制成膏状,敷在疼痛处,由于配方比较复杂且熬制比较麻烦火候难以掌握,好在有老中医就根据古法的配方和手工熬制方法,把蝇毒草透骨法直接熬制成现成的膏方,使用起来非常方便,蝇毒草透骨法有相关的文章资料,文中有更为具体的使用方法,需要可以自己查看一下,找到适合自己的治疗方法,对症才能治好颈椎、腰椎病。

腰椎防治小贴士:平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习五点支撑法,如上图,锻炼时仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续5秒左右,放下臀部休息1秒位一次训练,每个周期30次,训练最少应30个周期以上,然后腰部肌肉放松,缓解椎间压力,注意锻炼要持之以恒,如果能坚持每天做效果可能比吃药手术都好。

不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作。日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床。

提示:五点支撑法:对于腰肌力量较弱、肥胖和老年人来说,比较费力,不建议老年人做此动作。

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