患者下肢水肿
原标题：250斤男子肚子大如临盆孕妇 仪器“滤水” 两天“瘦”了22斤
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近日，在苏北医院心内科病房内，住进一位“重量级”患者，他体重几乎是正常人的两倍。巨先生今年44岁，平时食量比较大，控制不住嘴，从180斤飙至250斤，随即患上心衰。上个月，他全身水肿，肚子因积水大得像即将临盆的孕妇。刚住院治疗完回家，因不遵医嘱、烟酒不忌，上周巨先生再次发病。
医生表示，巨先生因病情严重，住院用药达正常量十倍也无法排水肿，只能靠仪器“滤水”，48小时他“瘦”了22斤。
体重飙至250斤
男子肚子大如临盆孕妇
巨先生今年44岁，在泰兴经营一家小店铺，平时食量比较大，控制不住嘴。6年前，巨先生开始发胖，身高1.7米的他从180斤飙至了250斤。因为肥胖，他患上高血压，经常头晕。常年疾病导致巨先生患上心衰，这几年来，他下肢和腹部肿胀得厉害，严重时甚至面部也会发生肿胀。老母亲无奈下，带着巨先生来到苏北医院求医。
“患者刚住院的时候，肚子因积水大得像即将临盆的孕妇。”苏北人民医院心脏内科医师李红校介绍，巨先生目前主要面临两个问题，一是心衰，也就是心脏的泵血功能不好；二是水钠潴留，即身体内吸收进来的水分出不来，“心衰导致肾脏衰竭，肾衰导致水分排不出来，水分排不出来加重心衰，从而形成恶性循环。”
李红校说，根据判断，巨先生的实际体重应该在200斤左右，这也就意味着，巨先生体内多了四五十斤的水，需要排出去。
一个月住院两次
48小时帮他排出22斤水
“这次是他第6次住院了。”苏北医院心血管内科主任医师顾翔告诉记者，巨先生从6年前开始发病，住院频率越来越高，从最早一年一次到现在一个月内住院两次。前面5次的住院治疗，巨先生都是使用常规药物，但是作用越来越差，这次住院用药量几乎是正常人的10倍，看效果依旧不明显。“一般人使用10mg量的药，可以排尿1500ml左右，我们对其使用了100mg的药， 24小时内仅排尿几百毫升。”
面对这种情况，顾翔决定使用超滤治疗仪，帮助排出巨先生体内多余的水分。10月8日，巨先生在苏北医院治疗30个小时，脱水8600毫升，即17斤水。“症状明显好转。”巨先生的老母亲倪大妈告诉记者，他从一动就喘变成可以下地走路，“但他出院回家后饮食不作控制，又出现了水肿，不得不再次入院接受治疗。”上周，巨先生再次来到苏北医院心内科住院。
“心衰病人就像老马拉破车，破车上放了很沉的货物，心衰治疗就是加强对马的营养供应，或者给它抽鞭子，超滤治疗就是帮它把车上的货物卸下来，一方面让马恢复体力，另一方面帮它把多余货物卸掉，使它能正常行走。”李红校说，这次住院，巨先生经过“滤水”治疗，近48个小时脱水量达11000毫升，相当于22斤水。
“目前，他的腿部已经出现褶皱，代表多余的水分脱出去了，下肢水肿有所减轻。”李红校说，此次治疗想要达到50个小时以上的脱水时间，脱水目标量近15000毫升，即30斤水。
肥胖易患三种病
每种都可能导致心力衰竭
随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖人群逐渐增多。据调查表明，即使是中等程度的体重超重或肥胖，也会增加导致心力衰竭的危险。
心力衰竭是一种严重的疾病，这种病人的心脏不能泵出足够的血液输送到人体各部，以满足人体的需要。事实上，肥胖的人容易得高血压、高胆固醇和糖尿病，这三种疾病中的任何一种都会增加心脏病发作和心力衰竭的危险。
肥胖为什么会导致心力衰竭？一是因为肥胖的人容易发生心脏壁增厚，即医学上所说的心脏肥大；二是容易发生代谢异常，比如胰岛素和某些脂肪里含有的血糖过高，这样会伤害血管壁；三是肥胖本身对心肌细胞有害。
如果肥胖人群出现呼吸困难，需要警惕。医生提醒，睡觉或平躺时呼吸处于屏息状态、脚脖发肿、稍微用力就感到呼吸困难、夜间咳嗽和心率加快等，都是心力衰竭的症状，一旦出现上述情况，应立即至院诊断。
通讯员 苏宣 记者 王诗韵 文/图
【新闻延伸】
肥胖还易诱发其他疾病
过度肥胖者除了容易患心脏病外，还有很多疾病容易“找上门”。例如，过重的体重会给人体的背部和脚部带来过大的压力，时间久了会导致慢性背部疼痛，还容易患上甲沟炎、鸡眼和各种脚病。
体重越重的人，患上高血压的几率越大，即使是轻度高血压患者，在65岁以前患上脑中风的机会也会比血压正常者高3倍，而且他们患上糖尿病的几率也比普通人高。
胖人流汗较多，会降低皮肤预防感染的能力，易患湿疹、疥癣等皮肤疾病。
美国癌症协会研究发现，如果一个人的体重比同年龄者的平均体重重40%以上，患子宫内膜癌的机会是正常人的5.4倍，患胆囊癌的机会是正常人的3.8倍，患子宫颈癌的机会是正常人的2.4倍，患乳腺癌的机会是正常人的1.5倍。
责任编辑：syz
