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糖尿病足患者注意了!不想截肢,识别糖尿病足是关键!

2020-09-09 01:03    

糖尿病足这一并发症严重困扰着糖尿病患者,很多时候不能及时的发现糖尿病足,从而引发截肢的风险,影响终生。为了减少糖尿病足带来的伤害,识别糖尿病足是关键。那么,什么是糖尿病足呢?糖尿病足初期的症状是怎样的呢?糖尿病足怎么防治?下面就让我们简单的了解一下。

什么是糖尿病足呢?

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。

1999年,世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。

糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。

糖尿病足初期症状表现

1、出现皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落等糖尿病足的症状。

2、足背动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失,这是糖尿病足的症状之一。

3、糖尿病足的症状还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。

4、足部形状的改变:跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。

5、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,这些也都是糖尿病足的症状。>>>发现糖尿病足怎么办好呢?

糖尿病足怎么防治?糖尿病足的预防

重中之重仍然是控制血糖水平。同时,还要注意:

饮食:严格控制每日摄入的总热量,多吃些有助于维持肠道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。还有就是戒烟限酒,特别是戒烟,一定不能马虎。

运动:规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右,但不宜长时间运动。如:散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等,这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。>>>血糖控制在多少比较合适呢?

糖尿病足的治疗方法

1清创。

清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉情况下行清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。

如果不想通过“冷冰冰”的手术清创,也可以采用蛆虫生物清创疗法,该方法比较柔和,适合岁数比较大的,不愿意做手术的患者,这种手术清创方法,可以清除坏死组织,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。

2清创后换药治疗。

坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素等的混合液进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。

3抗生素的使用。

糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

也可以通过臭氧方法,臭氧作为强氧化剂,不仅可以败坏毒剂衣壳,而且经过过氧化作用来毒剂经过病菌和弧菌连系,可以败坏病菌的重建轮回,抑制病菌生长。此外臭氧还可以诱导血管扩展物体的生成,从而改善血液循环,促进伤口愈合。

温馨提示:首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长,兼矫形外科主任王江宁教授,外科手段治疗糖尿病足已经有30多年的经验,王江宁教授领导的矫形外科目前拥有国内独一无二的外科综合防治糖尿病并发症的治疗体系,经过王江宁教授治疗过的患者的截肢率在5%左右

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