复发性自然流产的病因及相关因素十分复杂，不同原因的流产，尤其是早期流产（发生于孕13周前）在临床表现上缺乏特异性，而且较多患者同时存在多种病因，如若检查项目不全面，未能及时给予适当的综合治疗，致使遗漏了对某些相关因素的处理，导致安胎失败，将会使患者精神遭受进一步的打击，甚至病情加重，失去再次怀孕的信心。因次，在诊断复发性流产的过程中必须依靠各种辅助检查对各种可能的病因进行全面细致的筛查，检查项目要尽可能地覆盖RSA致病相关因素。
一般检查
1. 病史
详细询问夫妇双方病史，除年龄、月经婚育史、既往史、家族史外，还应注意询问有无吸烟、酗酒、吸毒以及化学毒物放射线接触史。依照时间顺序描述既往流产情况，包括发生流产时的妊娠周数、有无诱因及特殊伴随症状、流产胚胎有无畸形、是否做过核型分析等。通过病史询问大致判断引起RSA的病因，为进一步的实验室检查指明方向。
2. 体格检查
测量身高、体重和血压，注意有无代谢性疾病的体征，是否有多毛、溢乳、黑棘皮症和甲状腺肿大等。特别注意妇科检查，了解子宫及双附件有无先天性畸形，并检查宫颈是否有损伤、感染等。
实验室检查
1. 遗传学检查
（1）核型分析：同时对夫妇双方外周血淋巴细胞染色体进行核型分析，观察有无数目和结构畸变，以及畸变类型，以便推断其复发概率，行遗传咨询，如条件允许，最好对流产物行染色体核型分析。早期流产约有超过半数存在细胞遗传学异常，此后随着孕周的增加，该因素所致的流产率下降，到晚期流产胎儿的染色体核型多数正常，流产原因多为胎儿以外的因素所致。
（2）分子遗传学诊断：少数单基因遗传病可以通过分子遗传学检查做出诊断。例如血友病、地中海贫血、苯丙酮尿症等。
2. 内生殖器畸形的检查
（1）子宫输卵管碘油造影（HSG）：HSG是诊断子宫畸形敏感而特异性的方法，根据子宫腔形态有无异常或充盈缺损，判断有无子宫畸形，同时可了解输卵管的通畅程度。复发性流产患者可能有多次清宫史，这是导致输卵管阻塞的诱因。此外该项检查还可显示宫颈内口直径，能同时诊断是否存在宫颈机能不全。RSA妇女及有不良妊娠史者均应行HSG检查，排除子宫畸形。
（2）B超：主要用于诊断子宫外部形态异常，明确子宫内膜厚度、有无粘连畸形、有无子宫肌瘤等。
（3）宫腔镜及腹腔镜：宫腔镜可直接观察宫腔内状况，不但能明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及其类型，还可同时进行宫腔粘连分离、子宫纵隔切除等治疗；腹腔镜则可在直视下了解子宫外部形态，不仅可以诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症，同时也可以进行治疗。
3. 内分泌检查
（1）基础体温测定（BBT）：如患者的高温相时间短（≤11天）、上升幅度小（≤0.3℃）、高温相体温波动＞0.1℃、高温相上升或下降慢（＞3天），即可提示有黄体功能不全。
