普陀山源于景区特殊的地域条件和业态分布，形成了以来山工作（打工）者和寺院僧尼这两类人群为主的功能社区。为此，普陀山社区卫生服务中心建立了汇集30余个寺院子网格的“普济丛林”网格和汇集10余个宾馆、企事业单位子网格的“非本籍常驻”网格，积极推进责任医生签约服务工作。
以扩面为重点打开签约服务局面
在普陀山管委会和普陀山佛协的支持下，由社区卫生服务中心组织签约服务团队走进各单位，宣讲签约服务政策，赢得僧尼和职工的信任和支持。同时建立联系机制，由各单位主动配合做好集中上门服务的组织、发动工作，为中心开展签约服务提供便利环境。目前中心已与6家企事业单位签约，其中已签约职工达到了职工总数的42.5%；全山32家寺院实现签约服务全覆盖。
以需求为导向推进签约服务进单位
根据功能社区人群不同特点实施多样化的服务方式。对各寺院则结合僧尼的宗教信仰，选派有佛学造诣的医务人员跟进服务；在老年僧人退养集居的杨枝禅院设立卫生室，固定一名医师24小时驻守寺院，与老年僧人同吃、同住、同作息，为老年僧人提供“居家养老”服务；针对僧尼信赖中医药文化的特点，中心以中医师为核心组建服务团队，通过定期上门开展中医药健康咨询、健康养生课堂等活动，提升僧尼自我健康管理水平，将健康管理送到寺院内部。对各企事业单位则签订服务协议，每季度根据各单位卫生保健需求开展集中上门服务，包括急救培训、职业病防治讲座、健康义诊、医疗咨询、医疗保障等，并通过船上、车上、公司、家居、诊间等平台服务，将签约服务覆盖到每位职工，促进“工”“医”融合，为企业和职工提供方便。
以能力提升为抓手优化签约服务团队
为提高服务质量，普陀山社区卫生服务中心以各企事业单位为单元，每单元组建一支团队，实行“2+X”组团，即以2名全科医生（其中1名为社区责任医生、1名为全科骨干医生）为主体医生，配备5—6名医护人员为团队成员，中心各科室人员成立共享团队作为支撑力量，同时外聘三级医院专家做技术指导，与各签约团队建立沟通联系和转诊绿色通道，以实现签约职工的精准转诊。
以健康为目标实现签而有约
普陀山社区卫生服务中心积极探索家庭医生医疗保健服务模式，稳步推进长效服务机制。改造签约服务流程，对中心导医台、签约门诊和社区卫生服务站进行改造，提高居民就诊感受度。各服务团队利用新媒体平台定期发布服务信息，并随时为签约居民解疑答惑。中心还设置“健康驿站”和“健康小屋”，配备种类齐全、功能完善的自助检测设备，利用信息化手段为签约服务“加分”,切实为签约居民提供实惠，引导大家遇到健康问题第一时间想到签约医生。
以感情为纽带推动签约服务长足发展
集体签约服务迎合了寺院和企事业单位人性化管理的需求，也为创新普通人群健康管理方式提供了借鉴。普陀山社区卫生服务中心加强与各寺院和企事业单位的互动交流，定期征求各单位负责人的意见、建议，并将单位负责人满意度作为签约服务团队考核的内容。通过积极互动，进一步提升了签约单位的认可度和签约职工的认知度，为全面落实社区基本公共卫生服务项目、推进分级诊疗格局、建设“健康社区”奠定了扎实的工作基础。
来源：浙江省卫生计生委基层处 舟山市普陀区卫生计生局
