（本版案例由广州市广爱社会工作服务中心供稿 ）案例1我让“老道友”安享晚年
60岁的榕叔（化名）戒毒后重返社区，由于多次复吸留有案底，缺乏经济来源的他没钱到医院做尿检报告，因而未能申请低保，目前无亲属可投靠，暂时到朋友家“蹭饭”，生活陷入胶着。面对生活和社会舆论压力，榕叔情绪不稳，时低落时亢奋。后经居委转介至家综……（王兴龙）
吸毒案底 陷入生活困局
通过面谈，社工得知榕叔未涉毒前做生意，经济条件不错，但染上毒瘾后曾有多次复吸，其后亲人相继离世。目前独居的他虽有朋友经济接济，但榕叔深知个别朋友对自己未来会有负面影响，希望摆脱不良交际圈，寻找谋生职业，以重新融入社会。
社工认为榕叔期望回归正常生活，有一定改变动机，但碍于目前生活拮据，他未曾考虑下一阶段的计划。对此，社工选择借助焦点解决短期治疗的技巧语句进行介入。一方面社工陪伴榕叔，给予精神上的鼓励和肯定，并通过焦点解决的奇迹问句，协助他确立前进的目标。另一方面，社工向街道咨询相关政策，跟进榕叔低保申请进度。其后，社工陪伴榕叔前往派出所沟通了解，对方开具了尿检报告，榕叔也顺利递交低保的申请材料。
焦点解决 引导就业回归
进入中期阶段，社工引导榕叔对未来生活作进一步规划。他最初认为自己有案底，很难找到工作。社工便协助他梳理昔日从事的职业，了解其自身优势，并运用焦点解决治疗的方法，协助榕叔细化行动目标，譬如“你试想下，现在有何方法能赚到100块呢？”，榕叔回答“赚100块很简单的”，社工再追问“能具体说说你的想法吗？”另外，社工为榕叔链接到一些资源，并鼓励他尝试应聘，可惜他在求职路上屡屡被拒，严重打击了榕叔的信心。
社工及时协助他澄清当前情况，肯定其付出的努力，并使用“未来情景”问句引导榕叔构建未来生活的情景，对当前首先采取的行动进行规划。此时榕叔被通知，低保已获审批，社工告知榕叔到居委领取低保补助，并给予肯定。在社工陪伴下，榕叔每天自己做饭，也常到社区与居民下棋，同时积极寻找工作。不久前榕叔告知社工，他已找到一份停车场的临时工，并准备接手一份保安的固定工作。结案时，榕叔的生活已经回归正常，辅导目标达成。案例2高龄长者拒绝就医健康迫近“惊险时刻”
92岁的张婆（化名）自丧偶后独居多年，三个女儿均已成家。在一次活动中，张婆因停用的手机会否收费问题而求助社工，期间社工得知她有几十年的高血压病史，早年曾就医服药，但因服药后出现头晕而自行停药，据社区医院测量记录，张婆的血压高压多次竟达200mmhg……（陆炽坚）
自行停药 血压“亮红灯”
在接触过程中，社工得知到张婆是农民出身，血压偏高的她无定时服药，身体不适就在田野里摘药草煮水喝，抗拒就医，更叮嘱社工“千万别跟我说去医院看病吃药，否则我不理你！”，但愿意接受社工上门与其聊天。而社工一边处理张婆的手机收费问题，一边与其家人取得联系。
社工还了解到，张婆的子女均不住在身边，目前出资聘请邻居每天1-2小时到家里协助做家务，除过节时女儿们回来相聚，其余时间都是张婆自理。她以前习惯每天到社区祠堂与同龄长者聊天，但因部分先后离世，张婆已日渐减少外出，更表示“一切都无所谓啦，都离那头（离世）近了。”对于张婆的情况，其家人表示多次劝导就医均不接受，加上她属于高龄患者，身体机能在衰退中，存在较大风险，令家人很担心。
社区照顾 强化支持网络
确定案主的问题后，社工参考“社区照顾模式”制定服务计划。对此，社工向张婆婆介绍目前社区中的长者健康照顾服务，如社区卫生服务中心的家庭医生、日托服务中心护理员上门探访等资讯，推荐慢病项目义工定期上门为其义诊。经家属同意，社工邀请了护理员不定期上门，为其介绍慢性病自我管理知识和技巧。
期间，社工发现其中一名义工岑姨，与案主是邻居，就邀请岑姨上门与张婆聊天，以及量血压、分享健康知识等，二人更建立了良好的关系，心情和生活状态也在逐步变好。由于张婆家属不在附近居住，经沟通反馈，社工向其介绍当前的居家养老、长者意外险等政策，让家属可到所属社区居委了解。案例3独居何伯不孤独
70多岁的何伯（化名）于2002年离异后独居至今，大儿子随前妻生活（小儿子溺亡），基本无往来。目前他依靠不多的养老金生活，偶尔在“私伙局”伴奏，由“熟客”打赏解决三餐。年初他被查出患有较严重的高血压，无法参加伴奏，额外收入减少，复诊费用使何伯生活陷入困境，由朋友陪同到家综求助社工。（梁佩君）
初次见面时，何伯几乎全程沉默，社工从其朋友菊姨等得知，何伯高血压发病以来，由于经济拮据，全靠朋友和热心医生的帮助度过。社工依据社会支持网络理论，制定有关服务计划。社工首先将何伯的情况反馈至居委，对方告知暂无合适的政策资源，但承诺重点跟进。社工透过居委联系到何伯儿子，但解释情况后却被挂线。经社工引导，何伯对自身进行了反思，“可能当年自己处事方式不当导致”。于是他决定放弃索要赔偿金，只求与儿子保持联系。
根据何伯的身体情况，社工对他进行了定期探访并为其带去高血压和居家养老的相关信息。目前何伯在社工的邀请下，加入家综的粤曲队，定期参加活动，重拾了他心爱的二胡。当社工再次问何伯是否有与儿子联系时，他摇摇头，社工问何伯打算怎么办时，他只是淡淡地回答道：“没办法了，只能开展新生活。现在我已经戒酒，抽烟的次数减少了，每天都会到公园散步。血压也逐渐稳定下来了。”
以上内容转载自《广州社工》2017年09期，总第51期如何阅读更多
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