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冬天到了,如何正确保护宝贝的呼吸道?

2020-10-09 18:48    

南方的冬天湿度大、阴冷,如果家长们稍不留神,宝宝便很容易被各类呼吸道疾病所困扰。那么这个季节在预防呼吸道疾病方面家长需要怎么做呢?

1.反复咳嗽怎么办?

咳嗽是肺炎的主要临床表现,宝宝是否得肺炎主要有两方面因素:

一是孩子本身的抵抗力,二是所感染的病毒和细菌的致病力。

但是引起咳嗽原因很多。如果咳嗽迁延不愈、或已经好了短期再复发,需注意“咳嗽变异性哮喘”或“上气道咳嗽综合征”等一些疾病造成反复咳嗽的原因。

正确处理:提高宝宝抵抗力,不要到人群聚集的地方,家中有人感冒应该隔离。咳嗽迁延不愈时一定请专业医生确定病因,制定有效治疗方案,切莫得病乱投医、滥用抗生素治疗。

2.呼吸道感染什么时候加用抗生素?

感冒与流感占上呼吸道感染的绝大多数。病毒感染后,病毒体内呈自限性特点,大多数急性病毒感染期2-5天,也就是说这个正常病程内,发热反复是可以预见的。

家长主要需要做的是配合医生积极的对症治疗(包括按医嘱用退热药退热等),积极观察孩子有什么发热外的伴随症状(比如呕吐、腹泻、抽搐、呼吸困难等),病毒感染病程到了,体温自然会恢复正常。

如果孩子仅仅以发热表现为主,饮食基本正常,无明显伴随症状,嘱多饮水,单纯病毒感染使用头孢类抗生素也是无效的。

如有以下几点也是需要加用抗生素的,首先病毒感染基础上合并细菌感染,就需加用抗生素。

比如:

(1)发热寒战-既发烧又怕冷、寒战是细菌感染的标志性表现;

(2)黄绿鼻涕-如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,则极可能是细菌感染表现;

(3)咽喉疼痛-咽喉红肿,而且咽部黏膜上有化脓性渗出,这是细菌感染的又一特征;

(4)十天不愈-病毒感染挥之不去,迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题,此时可能已经合并细菌感染;

(5)化验结果-实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。

建议处理方案:布洛芬混悬剂体温升高至38.5摄氏度以上时使用。再次发烧需要使用,建议间隔6小时以上,物理降温,适当饮水也很重要。如遇3天不退热,或者病程中突发反复吐泻、抽搐,精神萎靡,呼吸急促需要马上就医。

3.毛细支气管炎需对症治疗

毛细支气管炎一开始的表现症状和普通感冒一样,发烧、咳嗽、流鼻涕,但它症状恶化的速度很快,一两天后就会出现呼吸困难,严重的甚至会出现脸色发青等危及生命的情况。

毛细支气管炎很常见,而且一般预后很好,但有几类宝宝得了以后需要额外重视:6个月以内的宝宝、早产宝宝(特别是出生时进行过长期呼吸器支持的)和有慢性肺病或者先心病的宝宝。这三类宝宝得了毛细支气管炎,如果不及时干预很有可能出现更加严重的并发症。

建议处理方案:

(1)识别毛细支气管炎轻重:重症毛支炎会出现明显拒食、呼吸费力、困难、口唇发绀,精神烦躁或者嗜睡表现,需要马上就医。

(2)轻症毛细支气管炎,建议对症治疗,包括喘息明显雾化吸入(吸入布地奈德+沙丁胺醇),发热的予退热、适当补充水分、保持居家合适温度(20-25°C)合适湿度(60-80%)、少量多餐、合理清淡饮食喂养等。

(3)即使是轻症,也建议3-5天后预约当地儿科专科医生就诊复查。

(4)如果孩子有基础缺陷(先天性心脏病、营养不良、早产史、免疫缺陷等),则容易感染重症毛细支气管炎,复查、随访坚持的时间要长一些。

(5)有过敏体质或者有喘息病史的孩子,毛细支气管炎急性和缓解期会有气道高反应表现,咳嗽、气喘不容易马上停下来,雾化治疗可适当的延长一些。

4.别把儿童过敏性鼻炎当成感冒

过敏性鼻炎是一种鼻腔吸入外界过敏原引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为表现的疾病,有时候还伴有嗅觉下降。很多人可能把过敏性鼻炎当做感冒来治。

建议处理方案:口服、鼻喷抗组胺药。

5.如何预防呼吸系统疾病?

保持室内空气新鲜,温湿度适宜

在晴好的天气要注意开窗通风,而在雾霾严重等恶劣气候下,有条件的家庭可配备空气净化器。这对于降低呼吸道感染的发生是有很大帮助的,尤其是当家中有人患感冒时,具备杀菌功能的空气净化器效果更佳。

除此之外,油烟作为家庭空气环境的最大污染源,长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,甚至导致哮喘恶化。

注意及时增减衣物

不要急于给宝宝添加衣服,加上后就不好减掉了,因为天气一天比一天冷,只能是越加越多。最好的办法是大人与宝宝穿一样厚薄的衣服,如果大人静坐时不感到冷,宝宝就不会冷。家长们往往会给孩子穿得很多很厚,有时,解开衣服后发现孩子身上都是潮湿的。

其实,没有必要给孩子穿得太厚。首先,孩子在重重包裹之下,活动受到了限制,而且还会很不舒服;其次,穿着过厚不利于孩子散热,流汗太多也是引起孩子感冒的原因。

保持室内湿度

保护呼吸道要从秋季开始,不仅注意室内温度,还要保持一定湿度,防止呼吸道黏膜出现干涩、皲裂、变薄等情况,失去防卫能力。另外,寒潮袭来时不要随便放孩子到户外遭受冷风袭击。

坚持户外活动

户外运动和适当冷空气的接触,对于增强孩子呼吸道的抗病能力很有帮助。家长们可以选择风小,阳光充足时段让孩子多参加户外运动。

饮食合理

饮食上坚持多样、营养均衡、适量的原则。避免偏食、挑食和饮食单一。多吃些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。同时多吃豆制品、鱼虾蛋类等能够蛋白质食品,从而增强机体的抗病能力。

避免接触传染源

尽量少带孩子去人多、空气污浊的地方,尽量避免到有感冒患者的亲戚朋友家做客,减少被传染的机会

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