女烟民。资料图
法治周末记者管依萌
“渐渐的，烟成了伴侣。”26岁的卢昕在2017年最后一天告诉法治周末记者，她与香烟谈了7年的“恋爱”，不过，新年来临之际，她决定与香烟“分手”。
“这是第4次做决定了。”卢昕的笑声中夹杂着无奈，“没想到自己会吸烟成瘾。”卢昕告诉法治周末记者。
新探健康发展研究中心研究员王克安表示：“大家都知道，我们是最大的烟草生产国、烟草消费国，但也是最大的受害国，我们必须要认识到这一点。”
在大家普遍关注男性吸烟、二手烟危害的同时，女性吸烟也成了个应被重视的现象。中国疾病预防控制中心控烟办公室发布的《2010年中国控制吸烟报告》表明：尽管全球成年女性吸烟率低于男性，但多数国家女性烟草使用仍处于上升阶段。一般来说，烟草的流行往往始于男性，然后逐渐影响女性。
目前，全球男性烟草使用已处于缓慢下降阶段，而女性则仍处于上升阶段。世界卫生组织估计，到2025年，全球女性吸烟率将由2005年的12%上升到20%。
不仅如此，与男性相比，女性吸烟会使一些疾病的发生发展更加严峻。首先，吸烟女性出现肺气肿和慢性支气管炎等慢性阻塞性肺病的危险更大；其次，在更年期之后，吸烟女性发生冠心病和由于骨密度低导致骨折的风险更大。
“我知道，吸烟有害健康，可就是戒不掉。”卢昕叹息道。
吸烟吓跑男朋友
众所周知，烟草中的成瘾物质是尼古丁，所以它也用于戒烟的替代疗法。但女性代谢尼古丁的速度比男性快，使用避孕药的女性和孕妇代谢尼古丁的速度比其他女性更快。因此，便降低了尼古丁贴片和口胶等戒烟替代治疗措施的效果，还会导致女性更强烈的恶心、眩晕和虚弱等不适感，致使女性比男性更难戒烟。
可在卢昕看来，戒不掉的烟其实不过是心里的杂念。
“第一次吸烟是在刚上大学不久。”卢昕还记得被呛到的滋味并不好受，而这份“难受”恰恰是因为她的第一个男朋友。
在他教会卢昕抽烟后的第二年，他便提出了分手。至于分手的原因，卢昕的记忆已经模糊，但分手后，卢昕便开始依赖香烟。“抽烟是想忘掉他。”殊不知卢昕越抽越想，越想越抽，这样的状态持续了大概3个月，卢昕便爱上了香烟。
虽说卢昕屡屡戒烟，可都无功而返。而这一次戒烟，卢昕下定决心，定要戒烟成功，只因她第二任男友无法接受卢昕抽烟而提出分手，这令卢昕内心开始首次真正地想摆脱香烟。
“第一任男朋友教我抽烟，第二个男朋友又反感我抽烟。”卢昕苦笑着告诉法治周末记者两位曾经的男友带给她的经历，这只是卢昕决定戒烟的理由之一。
“最重要的理由还是吸烟有害健康。”卢昕告诉法治周末记者。
据资料显示，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致多种疾病的危险因素，目前已成为全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了艾滋病和腹泻外，其他6种疾病的主要危险因素。
北京宣武医院肺癌诊疗中心支修益教授指出，吸烟几乎损害人体全部重要器官。由于女性的生理特点，吸烟女性发生肺气肿和慢性支气管炎等慢性阻塞性肺病的危险更大。他特别强调：一些女性吸食低焦油卷烟，以为可以减少危害，但是医学研究的结果表明，低焦油卷非但没有使肺癌的发病率下降，反而因为吸低焦油卷烟导致吸烟的次数和支数增多、深度吸食加大，肺腺癌发生的危险性随之增加。而二手烟不仅危害孕妇的健康，还同时危及胎儿的健康。
吸烟几乎损害呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其他重要脏器。单看这些损害，男女之间是没有差异的。然而女性特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，使得吸烟对女性还造成一些特殊伤害。
有研究表明，吸烟可使女性容颜早衰、月经紊乱、痛经、雌激素低下、绝经期提前、骨质疏松、尿失禁。女性90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病都与吸烟有关。
不仅如此，吸烟妇女死于乳腺癌的几率比不吸烟妇女高25%。女性吸烟合并口服避孕药，可以使心脏病、中风和其他心血管疾病的发病风险提高10倍。这在40岁以上女性中尤为显著。
卢昕透露，自己决不想等到40岁再去戒烟。“我可不想提前变老。”在她看来，戒烟还是要趁早，等皮肤变糙、身材走样时，就没有必要再戒烟了。
孩子成为戒烟动力
“新年愿望就是戒烟成功。”和卢昕一样，周慧也打算在2018年新年之际戒烟成功，不过她的原因在于目前计划备孕，所以戒烟。
周慧有个戒不掉烟的丈夫，最初吸的原本是二手烟，后来开始抽第一支烟到现在已是整整5年。
5年过去了，香烟没给周慧带来任何福音，没有升职，也没有丰厚的薪水。“可作为女人，除了得考虑职场打拼，还得考虑生育问题。”周慧说，“所以，得戒烟。”
周慧考虑的很周全，要想怀孕，必须戒掉吸烟的习惯，因为周慧看过不少医院的戒烟宣传栏，上面都写到：孕妇吸烟易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕，会严重影响胎儿发育的各个阶段，引起胎儿发育迟缓、先天畸型(如唇裂、腭裂、无脑儿、先天性心脏病、肢体残缺)，影响孩子的智力及身体发育。并且，有研究表明，妊娠妇女吸烟，其婴儿出生体重平均减少200g，其婴儿低出生体重率是不吸烟妇女的两倍。
“我已经是32岁的高龄产妇，为了孩子的健康，我也得努力一次。”周慧下定决心戒烟，并且，她的丈夫也要配合。“我不想再吸二手烟，更不想让孩子吸二手烟。”周慧告诉法治周末记者。
“所以说，为了孩子也得戒烟。”周慧态度很坚决，正如她自己所说，当烟瘾上来的时候，孩子便成了戒烟的动力。
说起孩子，80多岁的严老太太，抽烟一辈子，也开始了戒烟。“一是，身体大不如前；二是，为了重孙子。”严老太太告诉法治周末记者，自己第一次抱孙子的时候，确实想过戒烟，只是这一辈子的习惯真不是说改就能改掉的。
但是，这次不同，严老太太没想到自己一大把年纪了，竟然能抱上重孙子。只是，对重孙子的爱却被香烟阻隔，无法传及。“由于吸烟，我的孙子很少带重孙子来看我。”严老太太神情落寞，可她也明白，之所以如此，都是因为这戒不掉的烟。
只不过，人到了这个岁数，身体由不得自己。在儿女的百般劝说和“阻挠”之下，严老太太决定戒烟，只不过，这次看着可爱的重孙子，严老太太说了句：“为了重孙子，我也必须要戒烟。”
烟盒上应尽快出现警示图案
“对于吸烟的危害，我早就知道，可当时就是不在乎。”卢昕的一句话点出了年轻女孩子吸烟容易戒烟难的原因，说到底还是“手段”不够。
国际控烟经验表明，无烟立法才是远离二手烟危害的关键措施。立法的目标，在于防止人们在室内公共场所、工作场所接触烟草烟雾，而女性和儿童正是二手烟最广大的受害群体。
目前，我国还没有一部专门针对公共场所禁止吸烟的全国性法律，但据了解，全国4个直辖市和所有的省会城市均创建了公共场所禁止吸烟的地方性法规或规章，部分行业也出台了禁止吸烟的部门规章。
据王克安介绍，许多国家都采用了烟盒图像警示，而且尼泊尔、泰国、印度的烟盒警示面积达到85%到90%，韩国也要求达到50%，越南也已经达到了正反面50%。我国香港特区在2017年6月通过了扩大烟盒警示图片的法律法规，要把面积增加了85%，而且轮流启用12月警示图片。
如果从女性朋友一开始接触烟草时，就清清楚楚地被告知吸烟导致女性加速衰老、增大患病机率的真相，告知孕期女性吸烟或接触二手烟对胎儿的影响，同时禁止使用“降焦减害”“美丽”“口味淡雅”等宣传，那么就有很大可能遏制或改变女性吸烟率上升的现状。
2017年12月28日，新探健康发展研究中心发布的《2017年中国控烟观察——民间视角》指出，国家层面无烟立法不能久拖不决，烟包也要尽快采用说明烟草具体危害的图文健康警示，还要进一步发展戒烟服务，同时将烟草税价提升至世界卫生组织的要求。
当法治周末记者向卢昕和周慧展示国外烟盒上的图片后，她们表示中国的烟盒上如果带有这些“恐怖”的图片，她们很可能不会去碰香烟。
女性应勇敢站出来说“不”
有数据表明，吸二手烟的妇女，有25%发生在工作场所。然而，无烟办公室已经成为世界潮流，在这样的形势下，受二手烟危害的女性应当勇敢地站出来对吸烟者说“不”。
“公共场合禁止吸烟，请您把烟熄灭，谢谢配合。”今年55岁的单阿姨提前退休。但不甘心每日闲在家中，便做起了禁烟志愿者。
单阿姨主要的工作是前往饭馆、火车站等公共场合，穿着特制的马甲，劝阻吸烟人群将烟掐灭，除此之外，还要宣传公共场所全面无烟。单阿姨透露，尽管九成以上的吸烟者都能配合灭烟，但仍不乏少数人以各种理由拒绝。
单阿姨说，吸烟对象还是以男性居多，但其中也不乏女性，在室内很少发现女性吸烟，多数女性吸烟者会比较自觉前往室外。
“巡查过程中，我发现吸烟的女性都是比较年轻的，大都是二三十岁，我觉得可能是工作压力大或者随大流儿等原因。”单阿姨分析道。
2017年中国控制吸烟协会调查报告显示：九成被调查者支持室内公共场所100%禁止吸烟(支持者涵盖了95.7%的非吸烟者、80.3%的吸烟者)。
而在尚未制定办公场所、公共场所禁止吸烟的城市，女性应当成为公共卫生立法的积极推动者。与此同时，特殊职业也具有特殊的责任。像女性教师、女性医务工作者、女性影视工作者因其职业特殊性，都可以发挥作用。
几年前，北京妇产医院妇幼保健院宣教中心就开始呼吁，首都的女性医务工作者不仅自己不吸烟还要劝导家人和同事不吸烟、教育孩子不吸烟、在公共场所带头拒绝二手烟；努力创建无烟医院，劝导病人远离烟草，并帮助吸烟患者早日摆脱烟草的束缚。
但是，正如卢昕所说，“瘾在心中留。但只要有心，戒烟并非难题”。
(应采访者要求，文中吸烟者为化名)
责任编辑：王硕
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