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体检发现尿酸高就一定是痛风吗?

2020-10-11 16:42    

【医患家】系头条问答签约作者

体检发现尿酸升高并不一定就是痛风,两者的处理也不一样。

高尿酸血症是人体内嘌呤代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸每日的生成量和排泄量正常时相等,尿酸三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多形成高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次测空腹血尿酸水平男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升。

而痛风,即痛风性关节炎,是一种机体嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高而引起的疾病,属于关节炎的一种。一般发作部位为足趾的第一跖趾关节,也可见于踝关节,膝关节等关节。

虽然痛风是以高尿酸血症为前提,出现相关的症状。,但高尿酸血症并不一定就是痛风,只有部分高尿酸血症患者(5%-12%)最终会发展为痛风。也有少部分痛风患者血液中尿酸并不高,但是他们疾病的发作仍然是因为关节内有尿酸结晶而引起,所以尿酸盐结晶是痛风发作的罪魁祸首。

痛风的诊断包括临床症状、血尿酸水平、关节液及组织学尿酸盐结晶检查及影像学改变。

无论是高尿酸者还是痛风患者,都应该避免摄入高嘌呤食物,常见食物所含嘌呤数值详见下表:

数据来源:中国食物成分表2012版

除此之外,积极限酒,防止剧烈运动或突然受凉,减少富含果糖饮料的摄入,大量饮水(每日2 000 ml以上),控制体重,增加新鲜蔬菜的摄入,规律饮食和作息,规律运动和禁烟是控制痛风发作的基石。

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