记者 刘紫薇
随着人们生活方式的变化，高血压患病率呈持续增长态势。WHO数据显示，60岁以上老年人约1/3患有高血压，70岁以上者约半数有高血压。而我国高血压的患病率高达32%，但对血压控制率仅为5%-10%左右，远低于发达国家水平。高血压是诱发各种心血管疾病的重要因素之一，专家表示，血压自115/75mmHg开始，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。
七成成年人受威胁，40岁以上需每天监测
“高血压是诱发一系列心血管疾病的上游疾病，高血压会引发心、脑、肾的疾病及其并发症。”山东大学齐鲁医院心内科副主任、心内科教授季晓平表示，血压自115/75mmHg开始，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。
根据2016年中国慢性病前瞻性研究组发布的我国高血压流行现状的研究报告，我国高血压的患病率为32.5%，也就是每十名居民就有三名患高血压（≥140/90mmHg）。此外，还有39.5%的居民为高血压前期（120/80~139/89mmHg）。二者相加，意味着我国高血压患者及高血压前期的人群一共有72%，这样看来我国七成以上的成年人都在高血压的威胁之下。
“前高血压的群众知晓率不到50%，确诊率仅30%左右，控制率仅4.2%。”季晓平说，40岁后高血压进入高发阶段，建议进行早晚血压的监测，以便及时进行调整，高血压的界定是收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg，正常的高限为收缩压130-139 mmHg，舒张压85-89 mmHg 。
七成高血压导致心力衰竭
高血压长期控制不好则会引起心脏结构和功能的改变，称为高血压性心脏病。季晓平介绍，高血压的心脏结构和功能改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭，约70%的心力衰竭是由高血压所致。早期高血压性心脏病表现并不明显，到了进展期，由于高血压使动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。
“动脉粥样硬化是目前心血管疾病最常见的原因。”季晓平说，血压升高后，动脉壁会因血液的压力而“受伤”，血液中的胆固醇会沉积在受伤部位产生溃疡粥样硬化，使血管变窄，失去弹性。而动脉粥样硬化在人类胚胎期的时候就会出现，受生存环境、饮食习惯等影响，在出现明显病症前是没有明显感知，所以需要主动定期监测进行预防。
此外，季晓平表示，长期高血压将导致病变主动脉慢性膨胀或发生破裂，形成各种类型的主动脉病变，如主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉引起其所供应的器官血供障碍，而当高血压合并高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖等，会翻倍加速动脉粥样硬化。
中青年心血管死亡风险更高，减重降盐是最简单的控压方法
根据中国慢性病前瞻性研究组的数据表明，中青年人群若高血压不控制，心血管死亡风险最高。在35~59岁的人群中，高血压未控制者，心血管病死亡风险增加3倍，60~69岁和70~79岁人群分别增加1倍和89%。
在性别方面，在35~39岁年龄段，男性的高血压患病率是17.9%，女性则为8.8%，男性是女性的2倍。而在70-74岁年龄段，女性的高血压患病率超过男性（60.2%比56.2%）。
怎么才能降压控压？季晓平强调，对肥胖者来说体重下降5%至10%，就可对控制血压产生益处，而对重口味者来说，将盐改为低钠盐，将食盐量减少为原来的一半，就可对降低血压产生作用，减重降盐是最简单的降压控压方法。
