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几乎每个方子都有黄芪,国医大师唐由之为何如此钟爱这味中药?

2020-10-14 02:25    

国医大师唐由之几乎方方不离黄芪,令人百思不得其解,后经唐老点拨,遂茅塞顿开。现将唐由之老师运用黄芪的心得作一总结。(图文中有作者联系方式)

黄芪作为补气药的一种,味甘,微温,归脾肺经,具有补气升阳,益气固表,脱毒生肌,利水消肿等功效。内经云:正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚。黄芪的合理应用,能够鼓舞人体正气,一方面能预防眼病的发生,另一方面有利于驱邪外达。因此,唐由之研究员在治疗眼病时尤爱用黄芪。

他认为黄芪补肺脾、益气之力不让诸参。若患者有全身乏力、精神疲倦症状时,黄芪与党参配伍则补气之力大增;若平时爱出汗,易感冒者,黄芪配防风、白术则御外功能齐备;对于那些有眼底变性性疾病、萎缩性疾病,如视网膜色素变性、老年性黄斑变性、视神经萎缩、脉络膜萎缩等,导致眼底视神经颜色较淡,视网膜血管变细,脉络膜萎缩斑等改变的患者,黄芪配当归则补气养血之力明显。根据全身和眼部的表现灵活选用合适的药物与黄芪配合应用,常能收到意想不到的效果。

唐由之研究员还认为,眼居高位,易受邪侵,非轻轻上扬之品引导药物则不容易到达病所。而黄芪在补气的同时有升阳之功,能载药上行,促进药物发挥作用。因此,在治疗外障眼病如结膜炎、角膜炎以及葡萄膜炎时,他常配合柴胡、薄荷、升麻等药应用;(图文中有作者联系方式)

治疗内障眼病如后发性白内障、视网膜色素变性时,则选用和柴胡、密蒙花等为伍。和这些药物联合应用,一方面以明目退翳,希望能消退后囊的混浊或减少视网膜上的骨细胞样色素的沉积;(图文中有作者联系方式)

另一方面,考虑到治疗眼底疾病,特别是先天性遗传性或萎缩性疾病,多是以滋补肝肾药物为主,这些药物味多醇厚,性较滋腻,喜走中下焦,而不能上行头目,黄芪配合柴胡等能载药上行,起到引经报使的作用,从而有利于药效的发挥。(图文中有作者联系方式)

在炮制方面,黄芪分生黄芪和蜜炙黄芪两种。《审视瑶函》中云:“药之生熟,补泻在焉,利害存焉。盖生者性悍而味重,其攻也急,其性也刚,主乎泻。熟者性淳而味轻,其攻也缓,其性也柔,主乎补。”

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