1.肺癌晚期临死前会不会很痛苦?
当肺癌达到晚期的时候，其实痛苦并不来源肿瘤，而往往来源于肿瘤的转移灶。我们来列一个list，没有正确与否，只是一些临床经验。
1)双肺转移为主的患者，主要表现是进行性的憋气，也就是患者越来越觉得气不够用。第一周不吸氧还没问题，第二周吸了氧气还凑合，第三周吸氧之后还觉得费劲，需要再加氧气浓度才能舒服一些。这样的过程对患者和家属来说都是一种折磨，家属也希望患者能够早日解脱。但是看着患者吸氧之后还能舒服一些，却总是下不了决心，也没有能力帮助患者选择结束生命。
2)骨转移的患者，主要表现就是疼，难以忍受的疼，让人彻夜难眠的疼。开始的时候动的时候疼，后来不动也疼。
3)肝转移的患者，难受的程度和那两样相比稍好一些，但是严重的也会出现大量的腹水，腹胀。无论是腹水还是胸水，都是越抽越多，但是不抽又难受。
4)脑转移的患者，这类可能主要表现是头晕，脑胀，严重的会出现昏迷或者意识丧失等不适。有的时候我们会觉得，脑转移严重的，也未尝不适一种解脱，起码对于患者而言，意识模糊之后起码不会那么难受。
5)多发的转移，也就是哪部分的症状都会有一点点。
2.我们能做什么?
简单地说，就是头疼医头脚疼医脚，千万不要考虑并发症。
因为对于肿瘤的终末期，一般来讲现在的中国家属都是明白人，都懂得放弃治疗，毕竟可以少很多痛苦。但是很多人又在纠结很多没必要的事情。
例如镇痛，家属就会考虑所谓的依赖性。其实对于预期寿命不会很长的患者而言，这些副作用有什么关系呢?
国际指南对于晚期癌痛的共识是，癌症镇痛没有上限，只要觉得疼，都可以在安全的前提下逐渐加量。镇痛药一般来讲都有呼吸抑制等副作用，所以使用的时候需要家属和医务人员的陪伴。另外吗啡这一类镇痛药也会经常伴有便秘的症状，因此需要酌情进行对症治疗，缓解便秘。
但这些其实家属需要做的就是理解现状，配合医生，陪伴患者走完最后都这一段旅程。让他们能够放心，舒心，平静地离开这个世界。
