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（作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，本病为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致病情加重迁延并可产生严重的并发症。目前治疗感冒的药物主要是抗病毒药、解热镇痛药、鼻减充血药、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、抗感染药物及中（成）药等。那么，这些药物真的能治感冒吗？为什么感觉吃不吃感冒药好的时间都差不多？首先，从感冒症状来说：
普通感冒起病较急，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咯痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。
普通感冒具有一定自限性，无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈，症状较轻的无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药。目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物，因此对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主，并注意休息、适当补充水、保持室内空气流通、避免继发细菌感染等。其次，从这些感冒药物作用来说：
①抗病毒药主要是感冒的病因治疗，目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。
②解热镇痛药如乙酰氨基酚、布洛芬等是针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
③鼻减充血药如伪麻黄碱、盐酸赛洛唑啉能使肿胀的鼻黏膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
④抗组胺药如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明可消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状，并且还有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。
⑤镇咳药如右美沙芬、福尔可定等，用于缓解感冒引起的咳嗽。
⑥祛痰药如溴已新、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸用于缓解普通感冒者的多痰情况。
⑦抗感染药物如青霉素类、头孢菌素类等主要是普通感冒合并细菌感染时使用。如外周血象中白细胞总数、中性粒细胞数和/或C-反应蛋白升高，伴有脓涕或咳黄脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状，考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时。
⑧中（成）药如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、玉屏风颗粒等主要是针对普通感冒的病因（如风寒证、风热证、风燥证、暑湿证、气虚证、阴虚证等）进行辨证治疗。
总之，普通感冒症状较轻、无基础疾病、无并发症等情况可以不用药物治疗；若是临床症状较重、有并发症及有基础疾病等需要用药物治疗，以缓解症状，避免病程迁延不愈。
参考文献：
1儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):442-445
2中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9)：680-685
3特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,2015,35(1):1-4
