2017年8月1日，一位来自西藏那曲地区的19岁女孩不远千里来到这家医院治病。她身患先天性心脏病，手术难度大，更面临着要承担高额的医疗费。幸运的是，她成为全国首例新农合异地就医联网结报患者，不仅手术取得了成功，还在医院报销了65%的医疗费。她的总费用8.4万元，报销金额达到了5.4万元。
那曲女孩儿享受的正是今年刚刚推行的异地就医联网结算服务。异地就医患者主要面临几大痛点——疑难重症突发急症多、经济负担重、垫款周期长、报销手续复杂繁琐、资料不全还要往返奔波。北京协和医院作为国家卫生计生委指定的全国疑难重症诊治指导中心，承担着大量来自全国各地疑难危重患者的诊治工作。根据2016年的数据统计，医院住院患者9万余人次，来自外省市的患者占60%；在60%的外省市患者中，新农合住院患者又占到了14% 。
异地就医联网结算是政府惠民工程，接受此项任务后，院领导高度重视， 4月初，赵玉沛院长亲自挂帅，成立工作小组，医务处牵头，联合信息管理处、财务处、病案科及等多部门紧密协作，投入精兵强将投入实施。
在此项工作的整体实施中，精细化管理的理念贯穿始末。精细化管理的核心可以概括为四个字：精、准、细、严。
精是指精益求精，把工作和服务做到极致。为了提高服务质量，医院要求为异地就医参合患者提供即时结算服务，5分钟内需完成出院结算全过程。
准，是指准确的时间衔接和正确的工作方法。在医务处牵头、统筹协调各部门工作的前提下，信息管理处与财务处、病案科等相关部门进行工作的无缝衔接，提高工作效率。
细，是指操作细化，管理细化、执行细化。住院处在现有规章、流程、制度的基础上，将各部门的任务进行细致分工，围绕工作目标将业务的关键环节具体化，使工作有序推进。
严，是指严格控制偏差，严格执行标准和制度。为保证工作进度，医务处作为牵头部门，在任务执行过程中发挥统筹监督的作用，确保时间节点按时完成指标。专项小组的每一个参与部门、每一位工作人员在秉承办院理念“待病人如亲人”的前提下，通过部门间的默契配合，高效精准地完成了各自的任务。
2月北京协和医院带头签约，4月全面启动工作，5月完成了新农合跨省就医结算系统的网络联通，6月1日正式运行为转诊患者提供联网结算。6月15日，第一例患者在北京协和医院成功实现了新农合异地就医联网结算。
特别值得一提的是，目前新农合异地就医联网结算政策实施处在初期阶段，主动转诊的患者比例较低。截至8月底，已经实现联网结算的90位参合患者中，有86位是由医院主动帮助患者办理的转诊手续。住院处主动筛查患者信息，将符合条件的录入国家新农合信息平台，持续跟踪，保证了未办转诊手续的参合患者也能享受联网结算服务。
截至8月31日，北京协和医院已为来自全国9个省及自治区的90例患者提供了新农合异地就医联网结算服务，其中6、7、8月的出院患者分别为2、24、64人，数量呈明显上升趋势。
财务处 唐颖
