幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧菌。幽门螺杆菌感染实际上是一种传染病，均可通过唾液在母亲至儿童、夫妻之间、饮食传播。我国幽门螺杆菌感染率者比例较高。许多患者咨询哪些人需要根除？ 如何根除幽门螺杆菌呢？医生告诉你怎么做。
一、哪些患者需要根治幽门螺杆菌？
1、长期服用非甾体抗炎药患者，比如阿司匹林等，增加幽门螺杆菌感染患者发生消化性溃疡的风险和几率。
2、长期服用质子泵抑制剂患者，比如奥美拉唑，胃酸分泌减少，幽门螺杆菌定植从胃窦向胃体位移，发生胃体胃炎。根除后可降低或消除胃体胃炎的发生风险。
3、维生素B12缺乏患者：幽门螺杆菌感染可能与维生素B12吸收不良相关，根除Hp可起辅助作用。
二、根除幽门螺杆菌方案有几个？
第一联，质子泵抑制剂（可任选一种）：雷贝拉唑10~20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。2次/d，餐前半小时口服。
第二联，铋剂（可任选一种）：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋200mg。2次/d，饭前半小时口服。
第三、四联，2种抗菌药物（不能任选）。临床需要根据药物禁忌症、抗菌药物应用史等，选择其中的1个方案。抗菌药物应用史：无论因为何种疾病，既往使用过克拉霉素、喹诺酮类药物、甲硝唑的患者，对Hp有潜在的耐药可能。在选择初次治疗方案时需要考虑。
另外，根除幽门螺杆菌患者的注意事项
1、基础疾病相关：心脏病患者禁用克拉霉素；有活动性中枢性神经疾病者禁用甲硝唑；有癫痫史者慎用左氧氟沙星。
2、询问过敏史：询问药物过敏史；有哮喘、花粉症、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者，慎用阿莫西林。
3、并用药物相互影响：奥美拉唑可降低氯吡格雷疗效；克拉霉素可增加硝苯地平的降压用。
4、用药交代事项：质子泵抑制剂、铋剂餐前半小时口服，抗菌药物餐后口服；甲硝唑、呋喃唑酮用药期间及停药后1周内禁用含乙醇的食物和药物；左氧氟沙星尽量避免晒阳光。
建议患者在正规医疗机构经医生指导正规治疗。
