作者 | 李盛豪
中国人民解放军空军军医大学
太长不看版：
害羞，匿了，bye~
先提一个问题，有位医生曾在微博上发布了一个求助，急诊来了一位患者，直肠异物，平片显示是个灯泡，那么：
如何在不打破灯泡、不动手术的情况下取出患者直肠内的灯泡？
答案先按下不表。（答案在文末公布）
这大概是照亮内心的明灯吧
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图片来源：@普外科曾医生
你永远想象不到会取出什么样的奇怪物体。
一般情况下人类看肛门直径是3厘米左右，但是肛门和直肠可伸展性都比较强。你永远想象不到医生的膀胱取石钳会取出什么样的奇怪物体。话不多说上案例。
杯子、瓶子、电池……
例如这名中年男子，对自己的肛门可是毫不客气。
45岁男子，盆腔X光平片，中山大学一附院
一名45岁男子，醉酒后吹牛吹过了，誓言不行就把酒杯塞肛门，结果言而有信的大叔，真的将玻璃杯塞入肛门。
由于喝酒之后，精神恍惚，当晚并未理会体内的玻璃杯，到了第二天酒醒后，倍感难受，才去医院。
医生先是想办法把肛门扩张，放上润滑油，希望酒杯能滑出来，结果酒杯丝毫不配合。扩肛的时候，做过肠镜的都知道那种痛苦。
最后只能在麻醉药的帮助下，剖肠破腹，将酒杯取出。
还有一位的中年大叔，为了止痒，出现了“意外”。
49岁男子将塑料花露水瓶插入直肠内“止痒”，第三军医大学新桥医院
据患者自己述说，是用花露水瓶“止痒”的时候，不小心摔倒，将长18cm，直径4cm的瓶子插入直肠内。
至于怎么摔的能插进去，貌似唯一合理的解释就是垂直摔……
结果，只能在全身静脉麻醉下，经过医生细致的操作，完整从直肠缓慢拉出瓶子。根据直肠镜看到的情况，瓶子卡在距离肛门12cm处。
还有些同志，善于“发明创造”。
如下面2名同志，对尿道“动手脚”。
又是一位中年男性
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图1，50岁男子，盆腔X光平片；图2，67枚磁性金属球
浙江中医药大学一附院
50岁男子“玩耍”，钢珠塞进了尿道口。
钢球不能自行取出，患者就不再理会，直到第二天尿痛加重后，才去看病。
入院当天，通过硬膜外麻醉，利用尿道膀胱镜，行膀胱异物取出术，取出直径0.5cm磁性金属球６７枚。
诚实的小伙子也要“动动手脚”
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19岁男子，膀胱尿道镜下所见，山西医科大一附院
19岁男子，“紫薇”时将50cm的塑料插入尿道膀胱。
经膀胱镜操作通道置入异物钳，多次尝试结果拔不出来。
最后只能在全麻下，利用钬激光和尿道膀胱异物取出术，才把这根塑料取出来，简单说就是切断了一部分一部分取出来。
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小女孩发掘身体的秘密
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国外，12岁女孩宫腔镜检
12岁女性，自己偷偷地把一块电池塞进阴道，入院时已经持续36小时。
还好小女孩在塞的时候小心翼翼，经检查，关键部位没有任何损伤，也未出现出血等较严重症状。
尽管如此，仍需要手术取出。
因其年幼，并未使用全麻，而是使用了镇静剂。
宫腔镜的使用，加上医生良好的技术，在没造成任何损伤的情况下，就将电池取出，女孩痊愈。
可惜像小女孩这样运气好的并不多。
这位中年女性，就惹上了不小的麻烦。
国外44岁女性盆腔X光平片
44岁女性不小心把电池卡在了阴道。
但是人可能是因为怕尴尬，就这样被“夹住”的电池在体内保持了2个月，终于忍不住去了医院。
这时她出现全身症状，发烧38.5℃。
同时阴道排出大量绿色分泌物。
阴道内电池，稍作移动，患者就非常难受，并且引起阴道快速出血。
最后，吊瓶挂上抗生素抗感染。配上阴道后穹窿手术，终于将电池取出。
取出的电池，已经被阴道“腐蚀”的不完整，并且存在有毒物质泄露。
答案往往没那么简单
国外曾报道11年期间诊治的48例结直肠异物，其中78%与直肠性刺激有关。
国内也曾报道，12例中老年男性的直肠异物，均因“紫薇”导致。
看起来，这些行为都是为了自我满足。
图片源自：soogif.com
实际上，这些行为反应的是多方面的原因。
据调查，直肠异物行为与性取向有关。
还有一些，真的是出问题了，如由于泌尿系感染，瘙痒难耐，用异物止痒，导致异物脱手，进入到膀胱。
背后的风险你要知道
首先，手术和麻醉，本身对身体就是一种伤害。上述6个例子，除了小女孩外，都用了手术刀剖肠破腹。
本想释放压力，结果可能赔了夫人又折兵。
再者，异物的类型，和牵扯的部位，可能带来严重不良后果。
第一个例子，其实很为这位患者庆幸，他及时前去医院就诊，去的还是技术高超的中山大学一附院。一个玻璃杯，若是不能及时取出，或者是出现碎裂的情况，很容易引起肠穿孔。
肠穿孔的后果比你想象的要大得多，尖锐的玻璃碎片会划伤周围的器官，肠道内的细菌也会从肠道中跑出来，引起感染性腹膜炎，严重者可能会出现休克甚至危及生命。
膀胱异物，易引起尿频，有时也会出现血尿，如果不幸尿路堵塞，就会造成尿潴留。
阴道异物，常常会持续出现有刺激性味道和血性的白带。
为了避免受到没必要的伤害，不要乱塞。
没必要真的没必要
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图片源自：giphy.com
如果真的塞了，出现了问题，一定要及时就诊，否则异物长期留存的危害将会更大。
可千万别任性，毕竟生活还要继续。
答案在此
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图片来源：@普外科曾医生
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