近日，又看见了一篇文章报道美国哈佛大学教授对于中国医疗改革的高见，颇为感慨！哈佛大学的教授严格的说更多的是经济学家！而不是医院管理者或者说是医院管理学者！他们的许多观点往往有高度！有深度！也有一定的远见！但是，他们的观点往往又会有一定的距离和差异，导致观点的偏差和可能出现的歧义！
第一，关于造成看病贵原因的观点，值得我们深思。哈佛大学的学者认为美国的医疗GDP占据18%绝对不是一件什么好事！况且这种失控的状况依旧在漫延之中！他们认为导致社会看病贵的真正原因，是因为医疗服务的供给并非是由需求来决定的！起码有50%是由医院和医生决定的！供给者决定了部分主要需求，这是导致看病贵的理论上的真正原因！这一观点，我个人认为可能是正确的。这也从另外一个侧面反映了“中国医界到底是喜欢病人不生病？还是喜欢病人生病？”的两难窘境！
第二，关于中国建立大型医院是灾难的观点，值得我们反思。哈佛大学的学者断然的认为，中国在建的许多大型医院是医疗界的一个灾难！这种观点，我个人认为可能并非完全正确！一方面，中国现阶段仍然处于缺医少药的发展阶段，这是毫无疑问的。与美国、欧洲和日本等发达国家的医疗保障水平相比仍然还有一段不小的差距！这里面有公共卫生和社区卫生保健能力的差异！更有先进医疗技术水平和一流的医疗能力的差异！因此，适当的发展中国的先进医疗和大型医院，应当说也是必须的！但是发展的路径，确实应当与过去那种单纯的规模扩张的粗放式经营机制要有所区别！
第三，关于医院如何真正从医疗为中心走出来的观点，值得我们研究。事实上，我个人认为：当今世界上，可能还真不不好说，哪一个国家的医疗不是以医疗为中心的？因为，医院以医疗为中心看起来天经地义！几千年的世界医学历史也是这样发展过来的！然而，今天对于世界范围内的几乎所有医院、院长、医生来说，以患者为中心，绝大多数都是当作一个未来的目标或者是一个时髦的口号来认知！因为，他们做的医疗也好，医院管理也好，事实上还是以医疗为中心来运转的！可能，他们还不会，甚至于不知道究竟怎样做，才能使医院和医疗实现以患者为中心的要求？实现这种要求，究竟是否可行？究竟比以医疗为中心，好了多少？会有什么根本改变？这些对于今天的医院和院长来说，也许尚是一些未知数！
第四，关于医院治疗究竟是患者的依靠，还是威胁的观点，值得我们关注。长期以来，社会和患者对于选择到医院看病总是出于寻找安全的需要和角度来考虑！医院医疗的本质也是为了解除患者的病痛！然而，美国哈佛大学的学者则始终认为：医院是最不安全的地方！对于患者的生命来说，威胁可能最大！因此，国际上非常注重要缩短患者的平均住院日！要鼓励多开展日间手术、日间化疗技术等！就是要试图努力减少住院治疗期间对于患者整体健康的威胁！我们应当反思的是：当新业态来临的时候，当患者安全的认识深入骨髓的时候，我们是否还应当这样诊治病人？是否还应当这样管理医院？
