关心理解患者，消除心理障碍。患者进入血透室，护士应微笑有礼貌地接待，给患者创造一个安静舒适的环境。通过一些活动帮其树立信心，使其相信虽然透析会给生活带来一些影响，但有亲人、朋友、医护人员共同努力，仍然可以像正常人一样生活。把透析治疗当做生活的一部分，以平常心接受它。尝试去做自己想做的事情，转移注意力，感受生命价值。介绍透析相关的知识，规律透析，透析饮食原则，在透析治疗的基础上，配合饮食营养，药物治疗，才能更好地提高生活质量。
与此同时，护士还应学习心理学，掌握一定的沟通技巧，根据患者不同的文化程度，家庭背景，采取不同方式耐心细致地劝解开导。耐心中肯的解答病人提出的问题。工作中要注意言行得体，应把握好分寸，多给予鼓励和肯定，以取得患者的理解和信任，帮助患者面对现实，积极配合治疗。
血液透析心理护理
1.消除紧张恐惧心理
首先为选择血液透析的患者进行血液透析原理及注意事项知识讲解，解答患者提出的疑问，告知患者首次透析可能出现头痛、恶心等不适症状，一般情况下通过数次诱导透析上述不适症状可自行缓解。介绍其向血透患者了解透析的经历和体会，以消除紧张恐惧感，从而坚定透析治疗的信心和决心。不断提高医务人员的业务水平。熟练掌握各种操作技能，准确设置透析机各项指标，按照不同患者的特点进行个体化透析，努力提高穿刺技术，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
2. 减轻焦虑和抑郁
慢性肾衰竭患者需要透析时，大多病程冗长，患者和家属经济负担较大，担心透析费用高而疗效差。我们给患者耐心讲解透析的科学性及慢性肾衰竭透析的必要性，同时鼓励患者倾诉内心苦闷，树立坚强的人生观，珍惜生命，热爱生活，指导、安慰、帮助他们克服心理障碍，减轻焦虑与抑郁心理，主动积极接受透析治疗。
3. 做好与家属的沟通，争取家庭支持提高患者战胜疾病的信心
慢性肾衰竭患者因病程长，经济负担重，其家属也多猜疑、焦虑、恐惧、悲观及对患者失去信心等，因此要做好患者家属的心理护理，建议家属不要在患者面前谈论有关医疗费用等敏感话题，强调家属情绪不稳定，敏感多疑，对治疗丧失信心，会使患者产生极大的自卑绝望心理，造成患者严重的精神创伤。作为患者家属，也要从内心自我开导，既然不幸已经降临，就要勇敢面对。同时调动家属的亲情影响力，使患者感受到来自家庭的温暖，帮助患者建立明确有效的生活目标，患者及家属把接受信息放在重要位置，当他们了解病情，会减少猜疑所引起的不良心理反应，由消极被动接受透析治疗转变为积极主动参与治疗。
透析过程中的心理护理
4.争取家属的配合，做好院外指导。 血透患者有病程长、病情反复、终身透析、经济状况等诸多问题，患者及其家属的心理状态都极不稳定。因此，在开导患者的同时，也要及时做好家属的指导工作。仔细观察患者的一举一动，详细了解患者的家庭情况。多与家属沟通，告知家庭支持的重要性，让家属发挥监督、协助的作用，从而多方面维护患者的身心健康。同时为每一位患者建立个人档案，定期电话回访，与患者随时保持联系，进行适时的心理干预。 鼓励患者回归社会，从事力能所及的工作。患者病情稳定后鼓励其从事力能所及的工作，从新回归社会，融入社会大家庭，在增加经济收入，减轻家庭及社会负担的同时能充实自我，体现自身价值，增强自信心，保持健康心态。对有严重心理障碍的患者鼓励其进行心理治疗或心理咨询。
5 小结
针对血液透析患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。因此，做好心理护理，具有重要的临床意义 血液透析患者由于疾病的不可逆和治疗高费用等特点，容易引发各种心理障碍，严重影响患者的生活质量和透析质量，尤其是首次血液透析患者紧张、焦虑、恐惧和抑郁心理最为普遍而至延误、推迟或放弃有效的治疗。护理人员针对此类患者，不仅要认真做好基础护理和专科护理以减少或减轻患者躯体病痛，同时重视患者的心理护理，使其保持良好的心理状态，积极主动配合医护人员完成透析治疗。同时，患者生命质量的提高，生存期的延长都与家属的关心和支持是分不开的，因此我们不仅护理患者而且还要关注患者家属的心理健康。树立患者战胜疾病的信心，正确对待自身疾病，保持良好的心理状态，主动参与治疗，提高患者的生存质量，延长寿命。
体检中心
刘倩
