一、案例背景
（一）基本资料
小吴（化名），男，41岁，高中文化，未婚
（二）个案来源
德清县彩虹桥社会工作服务中心下设有“自信工坊”是给在就业年龄段未就业的精神残疾的服务对象提供的就业辅助的一个场所，小吴刚进入“自信工坊”不久，工作员在与小吴的一次交谈后经评估确定。
（三）家庭情况
小吴一家四口人，家中有父母以及一个哥哥。父母均是本地人，母亲原是本地镇上的一个领导，后退休在家月退休工资6000元。父亲原是一家企业员工，退休在家月退休工资4000元。
哥哥也是在父母的期望中顺利的大学毕业，之后便入职了一个人人羡慕的工作岗位，也已成家立业，不与父母同住。小吴与父母的关系不融洽，除了索要每天的零花钱之外不会进行任何交流。
服务对象的居住环境：小吴目前与父母同住在一个90平方米的家中，家门口便是菜场，人流相对较多，环境也比较复杂。
(家庭关系结构图)
（四）引发/重要事件
1、高中时期因为在学校打架被退学，在父母的帮助下多地就业也未成功。不是被辞退就是自己不想干。
2、被退学后一直在家，服务对象也希望可以有一份工作。因为在高中时期专业为计算机专业，因此在父母的帮助下开始了创业，在家附近开了一家网有店，但是因为自身的管理不善，最终以亏损5万结束了此次创业。之后父母对于小吴的资金的支出较为严格，每天仅给小吴10-20元的资金。与父母的关系也开始有隔阂。
3、22岁那年，一次在家中听到门口有人在谈话以为是在谈论自己于是便用啤酒瓶打破了邻居的头，之后父母变将服务对象送去了精神病院进行诊断。断断续续进过几次。
（五）朋辈关系
服务对象没有同辈朋友，与哥哥也不怎么交流。
（六）情绪状况
相对来说比较稳定，服务对象对于父母不理睬，对于钱有着一定的渴望，希望赚更多的钱，但只是口头说说，并不会去实践。
（七）行为表现
目前没有暴力行为，不会主动去做事，大多躺在躺椅上休息。中午吃饭很积极，不会顾及别人是否有的吃。
（八）健康状况
经专家鉴定为精神三级残疾，身体健康，生活自理，白天不需要服用药物，只需要晚上服用。
（九）支持网络
1、目前进入“自信工坊”进行辅助就业。
2、虽然与父母关系不融洽，但是父母仍希望可以缓解隔阂。
二、问题分析
（一）从生理——心理——社会视角看待服务对象的问题
1、生理
精神残疾。服务对象生理功能正常。其中服务对象生活自理，能够独自的走出家门，这对于之后顺利的开展个案服务有着极大的优势。
2、心理
首先，进过了几次医院之后，内心始终觉得自己是个残疾人，不愿与外界多说话。其次，自己高中毕业有赚钱的欲望。
3、社会
首先，由于前期因为创业失败不给资金，又好吃懒做，父母对其无能为力。其次，自己的哥哥那么的优秀，存在着对比，与哥哥的关也不融洽。最后，因为之前发生过打人事件，邻居都退避三舍。
社会关系较为薄弱。但是服务对象最近进入“自信工坊”接触了和自己的有相同情况的人，社会关系网络相对有所恢复。
总得来说，服务对象的生理具有一定优势，进入“自信工坊”后社会关系也有一定的恢复。
（二）从人本治疗模式分析案主的问题
人本主义强调人的本质是好的，人都有改变的潜能，我们关注服务对象的发展，帮助服务对象开发其内在资源，促进服务对象缓解与其家人之间的矛盾，能够更好的适应社会。
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该服务对象的心理比较脆弱，对于他人的关注也不够，此时我们更应该在开展服务的过程中，坚持接纳、支持、鼓励等服务技巧，促进服务对象与其家人改善关系，开发其内在的资源，更好的开展服务。
三、服务计划
（一）服务目标及计划
目标：
1、促进服务对象与其父母之间的交流，缓解服务对象与其家人之间的关系。
2、在一定程度上改变服务对象不合理的就业想法，树立合理的就业观念，为走上社会就业做好准备。
经过与服务对象的探讨，最终得出以下服务计划：
1、促进与家人的良好沟通
（1）增加服务对象与其母亲之间的沟通次数（除了索要生活费以外的话）
（2）增加服务对象为家里烧饭做菜做家务的次数
2、为就业做好准备
（1）引导其树立积极的就业观念。定期给予给他看些积极的就业视频和书籍
（2）树立其更加积极的兴趣。比如书法、唱歌等
（3）提高工作能力。不懈怠工作，每天手工数量有所增加
（二）服务策略
1、面谈。通过面谈。家庭探访等与服务对象建立彼此信任合作和谐关系，充分了解其需求，帮助调整心理情绪状态，让服务对象正确认识自己，缓解自己的压力，舒缓自己的情绪。
2、通过家访、电话联系等方式，征得其父母的权利支持及配合。
3、参与“自信工坊”的社会融入小组，为更好的进入社会打下基础。
四、介入过程
（一）第一阶段
1、目标：与服务对象建立良好的信任关系，了解服务对象的基本情况（包括家庭结构，个人兴趣爱好等）
2、面谈内容及过程：
（1）因为服务对象进入了“自信工坊”，因此对于工作员提供服务和帮助，顾虑比较小。
（2）充分运用沟通技巧，引导服务对象简述自己的经历，对于当下生活的看法、家庭情况及兴趣爱好等。
（3）上门与服务对象的父母进行沟通交流，间接的了解服务对象的情况。
3、介入方法与技巧：直接介入
（1）将关注点放在服务对象的表达上。以舒缓服务对象的情绪。
（2）运用支持性技巧。与服务对象进行眼神交流、微笑等，鼓励其继续话题。
（3）交谈过程中，工作员始终以尊重、真诚的态度对待服务对象。间接介入.
（4）与服务对象的父母进行交流，从侧面深入的了解服务对象及家庭情况。
4、阶段性目标达成情况：在经过了初期阶段多的面谈之后，服务对象对工作员较为信任，建立起了良好的专业关系，服务对象也是表示愿意接受我们的服务。一路同行，让自己变得更好。同时工作员也是了解到服务对象喜欢看书，学习不一样的东西。
（二）第二阶段
1、目标：帮助服务对象澄清自己的需求，与服务对象一同制定个案服务计划。
2、面谈内容及过程：首先，工作员与服务对象关于其本人的问题进行了交流。服务对象表示因为自己的父母给其的零花钱太少，还有自己表示再过几年可以领退休工资可以娶老婆了（但是在谈话中仍看出服务对象希望自己可以赚钱）。
在此次面谈中，服务对象表现的不是太积极，工作员也积极的关注服务对象的情绪变化。最后，在回顾此次会谈时，帮助服务对象澄清了自己的需求，制定了初步的计划。
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3、介入方法与技巧：
（1）积极的关注服务对象的情绪变化，以便更好的舒缓其情绪。
（2）充分运用引领性技巧。当服务对象一笔带过时，通过澄清的方式使服务对象的讲述更有目的性，更好的找出服务对象的真正需求。
4、阶段性目标达成情况：在该阶段，充分运用了积极关注。引导、鼓励等技巧。通过服务对象的一同探讨，确定服务对象真正的需求，初步制定了服务计划。计划目标达成。
（三）第三阶段
1、目标：个案辅导，与服务对象一路同行缓解家庭矛盾。
2、面谈内容及过程：该阶段中，工作员与服务对象进行了多次的面谈。该阶段中，服务对象出现了增减修改服务需求计划，面对服务计划开展有所回避等问题。但是工作员充分运用积极关注、引导等介入方式。一路同行，服务对象也是积极的不断改变。
在正式开始个案前，工作员与服务对象的父母进行了沟通，父母对于服务对象能够接受服务表示了欣慰。同时也是答应了工作员对于服务对象的改变不会用特别的眼光去看待，对于服务对象也会更加的耐心。
3、介入方法与技巧：在该阶段中，工作员充分运用积极关注、积极引导、鼓励等方式。同时也采用间接介入的方式对服务对象开展服务。
4、阶段性目标达成情况
在该阶段中，服务对象虽然有时会有回避情况的出现，但整体情况比较积极，增多了与服务对象父母的交流，在家也会积极的开始洗碗等家务。
通过与父母的交流，也是对服务对象的改变感到开心。同时在该阶段中服务对象在“自信工坊”的表现也很令人满意，因此也是在“自信工坊”成为了一个小组长。
（四）第四阶段
1、目标：引导服务对象积极参与“自信工坊”的手工活动，为以后的就业做准备。
2、面谈内容及过程：在该阶段中，因为服务对象已经成为了“自信工坊”的小组长内心有着一定的责任意识。
会想着自己需要将手工活干得多点，树立起小组长的责任，但是好景不长，过了2天又有偷懒行为出现，在工作员和服务对象的一同前行下，服务对象在就业方面也渐渐的走上了轨道。
3、介入方法与技巧：在该阶段中，工作员对于服务对象工作意志力不行、偷懒等行为出现，采用了积极关注、澄清等介入方法。
4、阶段性目标达成情况：该阶段中，服务对象在工作时间担当起小组长得责任，尽自己的可能做更多的手工活，在空闲时间也是观看工作员提供的书籍、视频等。同时在缓解情绪时也是做好了就业的准备。该阶段的任务顺利完后。
五、评估
（一）过程评估
在开展服务对象的整体过程中，该个案进行的较为顺利。首先，前期在建立关系方面，因为服务对象已经进入“自信工坊”对于工作员前去开展服务的顾虑较小。
其次在制定需求计划时、开展服务时，有时会存在一些回避，但是也是积极的克服顺利完成。最后，在回顾整个过程时，服务对象对于自己的改变也是觉得不可思议。
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（二）目标达成
1、家庭关系缓解。通过开展个案服务，服务对象养成了回家做家务（洗碗），每天回去和父母至少说5句话的习惯。父母看到服务对象的改变也是很欣慰家庭之间的关系缓解。
2、时刻准备就业。在服务开展期间，服务对象工作员给的视频和书籍积极阅读，有不懂或疑惑的地方也是寻找工作员解释。手工活每天完成数量也是由原先的最后一名上升到前三名。若有企业招人，服务对象也是有能力适应简单的工作。
3、在工作员需要一些志愿者时，服务对象也是积极的报名参加，也不排斥进入社会进行交流。
六、专业反思与不足
反思：
（一）关于同理心
对于残障人士提供服务时，需要良好的耐心和同理心，只有用心与他们沟通才能真正的走近他们。在服务过程中，工作员也是尽量使用同理心去感受服务对象及家庭的感受，获得了良好的效果。
（二）关于助人自助
服务过程中，工作员也是积极扮演了不同的角色，一方面鼓励服务对象及家庭做出改变，另一方面也是积极的引导服务对象自己去尝试改变、真正的做到助人自助。
(三)后续跟进
在半年多的时间内，服务对象与家人的关系确实得到了一定的缓解，与父母的交流变多，父母也是看到服务对象的变化。服务对象也为就业也是做好了前期的准备，但是能否完全适应之后的工作也是需要继续服务与跟进的。
不足：
1、在制定了初步的需求服务计划时，服务对象想到了戒烟的计划，工作员尊重案主自决，并未阻止。但是也正是这个计划，服务对象就这个计划不断的进行变换、修改，在一定程度上减缓了其他计划的开展。因此在以后的服务开展过程中的需求服务计划的制定还需更加严谨。
