来源：视觉中国
睡眠，占用我们人生1/3的时间，与人类的心跳和呼吸一样，其是机体一项非常重要的生理功能。一个高质量的睡眠能够让人们较快地恢复体力和精力，去积极迎接第二天的生活和工作。可是，据近年来世界卫生组织（WHO）调查数据显示，有近30%的人存在着不同程度的睡眠障碍。失眠，就是最常见的睡眠障碍病症。在一般人群中，有50%左右的人在其一生中都有过不同形式的失眠经历，其中有相当数量的人失眠持续时间超过6个月以上。
年轻“手机族”
现在有不少年轻人也成为失眠病症的人群体。这部分人由于学业、工作和社会方面的压力和现代网络大信息量的干扰，常常容易引发失眠。从当代青年人的特点来说，他们大多是出生于网络时代，拿着智能手机、伴着电脑长大，思想比较活跃，自幼受到家庭的宠爱，但缺乏体质和精神锻炼，对社会的适应能力，以及挫折和压力的承受能力相对较弱，所以当他们遇到问题无法解决时，或是受到一些外界因素的刺激后，很容易造成心理上的冲击，从而影响睡眠，导致失眠。这部分失眠患者多是睡得很晚，经常熬夜加班，往往要过了12点才会上床休息，上床后还要玩手机，弄游戏，其失眠特征主要为晚上卧床难眠，有的要到后半夜3-4点钟才能入睡，甚至通宵不眠。白天整天迷迷糊糊，上班无精打采，提不起精神，工作效率下降，感到非常痛苦。此类患者，应该劝说其首先要规范作息，9点半以后不要做容易使自己兴奋的事，诸如看紧张的影碟，做工作规划，打麻将应酬等。要“先睡心，后睡目”，23点以前上床睡觉。也可考虑在可能的情况下，短时间内适当放松一下，如疗养、旅游等。
这类失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则有：
一、营血蕴热型 临床症状可见：卧床难眠，或早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，兼见咽干少津，五心烦热，面颊痤疮，盗汗，或伴有手足震颤，肌肉跳动，口角抖动等症。
治疗原则：清营凉血宁神。
二、脾胃失和型 临床症状可见：夜间睡不安稳，时睡时醒，多梦，兼见口腻口淡，不思饮食或纳食无味，胃脘不适，大便不成形或有欲介不尽感等症。
治疗原则：和胃健脾安神。
三、心肝火旺型 临床症状可见：夜间失眠，卧床久久不能入眠，或间断多醒，多梦纷纭，甚者彻夜不眠，兼见头胀，目赤，口干苦，心烦易急躁，大便干结，小便红赤等症。
治疗原则：清热泻火安神。
中老年“操劳族”
中老年人发生失眠的原因有很多，这部分人群体随着年龄的增长，各类老年性疾病会提前发生或会逐渐加重，诸如高血压、脑动脉硬化，冠心病，糖尿病，脑出血、脑梗塞、前列腺增生、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病都与失眠有很大的相关性。其失眠特征主要为早醒，醒后难以再继睡，或迷迷糊糊至天明。白天容易疲劳，注意力不能集中，丢三落四的，自己感到很痛苦，家属也倍感烦恼。对于这些病人应在治疗失眠症状的同时，统筹兼顾其原发病症，方可见效。
这部分失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则有：
一、瘀阻脑络型 临床症状可见：夜眠时少，早醒，醒后难再入睡，常伴有头昏，耳鸣，脑响，手足麻木，健忘，尤其对数字和近期事件记不住，白天昏昏欲睡等症。
治疗原则：健脑通络助眠。
二、肝亢肾虚型 临床症状可见：夜眠不酣，间断多醒，或早醒，有梦，醒后难再复述，常伴有头胀，头痛，颈项板牵不适，口干苦，眩晕，耳鸣，面颊色斑，两颧升火，腰酸膝软，夜间尿次频繁，或四肢不温，背脊时寒等症。
治疗原则：滋肾平肝安神。
女性生理期
失眠病症的发生率在男女比例约为1：1.41。女性较男性更容易失眠，其原因可能与女性独特的生理特点和性格特点有关。首先，女性有特殊的生理周期。如在月经期、妊娠期、分娩期、泌乳期、围绝经期、绝经期等期间，女性都会发生激素水平的改变而引起神经症状和躯体症状，出现胸闷，情绪低落，悲伤欲哭，焦虑，烦躁，过于敏感等。其次，女性性格往往偏于内向，情感较为丰富，对情感的体验也更为细腻、敏锐。上述二点往往成为女性失眠的易感因素。更年期女性更易失眠，主要原因是在绝经前后，机体内环境原有的平衡被打破，而新的平衡尚未完全建立所致。更年期女性除失眠外，常常可伴有易急躁、烘热、汗出等不适症状。因此，及时治疗改善睡眠状况，对于此年龄段的女性安全度过更年期非常重要。怀孕后和哺乳中的女性出现失眠的也不少，帮助她们改善睡眠对于胎儿和婴儿的健康成长具有重大意义。
这部分女性失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则有：
一、营气不足型 临床症状可见：睡眠不安，通宵似睡非睡，梦扰纷纭，白天精神不振，头晕目糊，健忘，注意力不集中，可伴心慌，乏力等症。
治疗原则：益精养血安神。
二、肝郁气滞型 临床症状可见：夜晚卧床，思虑万千，转侧难眠，日间精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，嗳气频作等症。
治疗原则：疏肝解郁安神。
三、胆怯心虚型 临床症状可见：睡眠不安，常伴有惊惕恶梦，白天心神不定，坐立不安，善惊易恐，胆怯如有人捕等症。
治疗原则：镇惊定志宁神。
由于失眠症状往往并不是孤立的，所以，失眠患者在出现失眠以后，尤其是经过自身调整仍然无法改善睡眠的患者，应该及时去正规医院，请失眠专科医师进行诊治。一般来说，失眠病症都是可以治愈的，所以，失眠患者不要过度紧张，不要把失眠当成不治之症，而是应该树立起信心，一方面要谨遵医嘱调整好自己的饮食、作息、情绪等，另一方面则要按照专科医师制订的针对性方案认真地接受治疗，争取使自己早日摆脱失眠之困苦。
【专家介绍】施明（上海市中医文献馆失眠专科主任医师）
（文字整理：新民晚报记者 潘嘉毅）
