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春季宝宝过敏性鼻炎的那些事儿

2020-11-03 16:44    

性鼻炎引起的哮喘能否根治?

我家宝宝现在2岁了。他从3个月长湿疹开始,就不间断地用些激素药物,后来改喝过敏奶粉。随着宝宝逐渐长大,因为肺炎和哮喘发作住院过三四次。现在才知道,原来是由过敏性鼻炎引起的哮喘。我很想知道,怎么样的一种治疗方式是恰当的适合宝宝的?我们这儿儿科医生开的药大医院的儿科专家说治标不治本,本地医院的医生说专家开的药不能长久吃,尤其是一个叫茶碱的药经常吃了容易导致心跳加快。我的内心真的很着急也很矛盾,不知道怎么办好,不知道能不能根治这种病,平时要注意什么?

近年来幼儿过敏性疾病的患病率在世界范围内有明显升高。过敏性疾病是一系统性疾病,可多种器官发病。各器官的疾病有一定发展顺序,是由接触外界环境过敏原的先后顺序所决定。孩子出生后首先接触的是食物过敏原,所以婴儿期主要对食物蛋白过敏,过敏症状主要表现在皮肤及胃肠道(特应性皮炎及胃肠症状);随着年龄的增长,反复接触环境中吸入性过敏原(如尘螨、花粉和真菌等),孩子对空气中吸入物过敏明显增加,呼吸道过敏症状(过敏性鼻炎、过敏性哮喘)上升。

过敏性鼻炎的典型症状

过敏性鼻炎有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物(流清涕)和鼻塞(堵)四大症状,绝大部分具备3项或以上症状,但小婴儿多不典型。鼻痒是过敏特征性表现,孩子不断地用手指、手掌抠鼻或揉擦鼻部,不少孩子因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作。喷嚏大多在清晨起床后明显,可连续数声甚至数十声。鼻分泌物为清水样,极少数孩子唯一的症状就是流鼻涕。因为鼻塞,孩子经常张口呼吸。由于鼻分泌物向后流向咽部,咳嗽可成为过敏性鼻炎的主要临床症状。儿童过敏性鼻炎具有某些特殊体征,包括“过敏性黑眼圈”或“过敏性着色”(是指孩子眼眶下可见灰蓝色环形暗影和皱褶)、“过敏性敬礼”(是指孩子揉鼻、擦鼻、擤鼻等动作)、“过敏性抽搐”(是指孩子吸鼻、皱鼻等动作)、外观上出现“过敏性鼻皱痕”等。

治疗方法

过敏性鼻炎患儿有合并症出现时,宜进行同步诊断和治疗。哮喘与过敏性鼻炎虽常伴发,但不能认为哮喘就是过敏性鼻炎引起的,其他原因如感染等也可导致哮喘发作。哮喘发作时,需找呼吸内科医生根据专科情况用药,你们提到的茶碱药物一般是重症哮喘时使用。但两者在治疗具有相似性,通过有效治疗鼻炎可以部分改善哮喘,因此过敏性鼻炎患者应评估哮喘,哮喘患者应评估鼻炎,应根据疗效和安全性建立一个结合上下呼吸道的治疗方案。

目前常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂等,过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗都以吸入糖皮质激素为主,吸入和鼻用皮质类固醇激素已经被推荐为治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘的“一线用药”。

除了用药外,盐水或蒸汽吸入对减轻鼻塞也有帮助。

日常护理

目前国内外尚无有效的根治过敏性鼻炎方法,往往是采取多种途径缓解不适症状。建议你们给孩子做过敏原检测,了解孩子对哪些过敏原敏感,尽量避免明确或可疑的过敏原是最有效的治疗方法。

若症状主要发生在户外,应限制户外活动,避免接触花草、腐烂的树叶等,外出时可戴口罩或到过敏原较少的海滨。

若症状主要发生在室内,应注意保持生活卫生清洁;清除霉变物品;彻底杀灭蟑螂等害虫;远离宠物。​​​

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