文章目录一、内风湿和类风湿的区别二、风湿病的常见症状三、类风湿症状内风湿和类风湿的区别
1、风湿和类风湿有什么区别
风湿是感染了溶血性链球菌A引起的一组临床综合征,主要表现为游走性关节肿痛,以单个大关节为主,伴有发热,咽痛,皮疹等症状,症状缓解后一般遗留关节功能障碍(关节变形),实验室检查ASO、ESR升高,治疗以抗风湿为主,包括青霉素、阿司匹林及激素等的应用。
类风湿是由于自身免疫功能紊乱引起的一组临床综合征,主要表现为对称性关节肿痛,以手指及腕关节为主,伴有晨僵(晨起关节僵硬),实验室检查RF高,有时抗CCP抗体也可升高,ASO一般阴性,治疗以免疫抑制剂、止痛药及激素等为主。
2、内风湿和类风湿的病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
3、内风湿和类风湿的症状不同
风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。
还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、内风湿和类风湿的实验室检查不同
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
风湿病的常见症状
发热:风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
疼痛:风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
类风湿症状
1、关节疼痛与压痛
通常类风湿患者是以关节肿胀开始发病的。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
2、关节肿胀
类风湿性关节炎会出现关节周围的肿胀情况,而这种的肿胀在小关节处是比较容易被发现的,但是在大关节处就比较难发现了。
3、晨僵
晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。
4、关节摩擦音
运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此症状出现表明关节存在炎症。
5、游走性与对称性
早期关节的游走性比较明显,这是初期常见的类风湿患者的临床表现。游走性间隔期比较短,除早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
6、关节肿胀与疼痛
类风湿性关节炎还有的一个重要特征就是关节的疼痛,而且关节的疼痛程度是和关节的肿胀程度是有相关联的。
