文章目录一、侵蚀性葡萄胎症状1. 侵蚀性葡萄胎的症状2. 侵蚀性葡萄胎有什么危害3. 侵蚀性葡萄胎如何治疗二、侵蚀性葡萄胎是如何引起的三、侵蚀性葡萄胎如何护理侵蚀性葡萄胎症状1、侵蚀性葡萄胎的症状
侵蚀性葡萄胎的症状分两种情况,第一种是原发灶表现。葡萄胎清除后,患者可能会出现不规则阴道流血,流血的量并不确定。经过检查,患者的子宫会略大而软,会有阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在的情况。如果肿瘤组织穿破子宫壁,就会出现腹腔内出血及腹痛的现象。
另外一种表现是转移灶表现。最常见的是肺转移,患者会因此出现咳嗽、咯血等症状,X线胸片也可以看见棉球状转移阴影,是紫蓝色结节,崩溃的话会导致大量出血。如果是宫旁转移,可能会在盆腔内触及肿瘤性包块。也有情况是转移到脑和脊髓,转移的患者会出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷的症状,甚至会导致死亡。转移至胃肠道的患者,会有消化道出血。2、侵蚀性葡萄胎有什么危害
2.1、阴道流血和腹痛
反复阴道流血可引发上行性感染,出现阴道流出物异物。子宫增长过快引起附件牵涉痛,或出子宫反复出血感染腹痛。妊娠剧烈呕吐导致酸碱平衡失调,内环境紊乱。
2.2、大出血
如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。
2.3、癌变倾向
一般葡萄胎有百分之十到二十的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺、脑、阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。3、侵蚀性葡萄胎如何治疗
3.1、化疗
所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等,方法可分为单一药物和联合化疗。
3.2、手术
子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者,应手术切除子宫。
3.3、预后
侵蚀性葡萄胎预后较绒毛膜癌好,但处理不当可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎是如何引起的
目前为止专家都指出,侵蚀性葡萄胎的确切病因目前不是完全清楚。侵蚀性葡萄胎主要还是来自良性葡萄胎,大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内,大概会有5%-20%的葡萄胎可能会变成侵蚀性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎会转移到患者的阴道、肺,甚至脑部等器官,但是预后较好。
葡萄胎组织侵入子宫肌层局部后,少数转移至子宫外,具恶性肿瘤行为。在显微镜下可以看到子宫肌层及转移病灶有显着增生的滋养细胞并呈团块状,细胞大小、形态均不一致,滋养细胞可破坏正常组织侵入血管。增生的滋养细胞有明显的出血及坏死,但仍可见变性的或完好的绒毛结构。侵蚀性葡萄胎如何护理
关心患者思想状况,做好患者的心理护理,尽力解除其悲观、恐惧及各种心理负担,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
鼓励患者进营养丰富、易消化的食物,增强机体抵抗力。
预防感染。化疗期间,患者血象低、机体抵抗力差、易发生交叉感染,故应加强个人卫生,预防感冒,保持病室空气新鲜,督促患者养成早、晚刷牙,饭后漱口的良好习惯,预防口腔感染。严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,有感染者应予以隔离。
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及病情变化,发现有癌转移征象,立即通知医师并迅速做好急救准备。
严密观察化疗药物的毒副作用,并给予相应的护理措施。常见副反应以造血功能障碍为主,其次为消化道反应、肝功能损害、脱发等。
