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糖尿病患者胰岛素注射剂量多少才合适? 听专家解读糖尿病防治中

2021-11-05 08:17    

随着生活条件的改善,社会环境的变化,糖尿病已经进入“大爆炸”时期。目前中国的糖尿病人数已经超过了一个亿,也就是说,每十个人中就有一个糖尿病患者,而现在处于糖尿病前期的人数占比有50%,这表示,现在两个人中就有一个是糖尿病前期患者。在与“糖”作战的路上有哪些误区呢?现将多年来我诊治的真实案例和思考分享予大家。

指导专家:白秀燕山东省警官总医院内分泌科主任医师

1.糖尿病是糖吃多了引起的?

糖尿病是在遗传和环境的共同作用下引起的胰岛素分泌不足,伴有胰岛素作用缺陷,导致血糖升高的慢性全身性的代谢疾病,最后将导致各种器官的并发症。

遗传是很重要的一方面。

追溯至几千年前的历史,中国人很长一段时间是吃不饱穿不暖的。但是现在生活方式的改变太快了,而基因并没有改变那么快,身体适应不了,于是就得病了。

2.不吃主食就能降糖?

血糖是血液中存在的葡萄糖,人体提供的热量主要是来自蛋白质、脂肪和糖。主食是碳水化合物,也就是糖。

很多人一点主食不吃,只吃蛋白质和脂肪,以为这样就能达到降糖的目的,这样是不正确的。

因为蛋白质和脂肪是通过转化成糖来提供热量的。1克蛋白质提供4千卡的热量,1克脂肪提供9千卡的热量,一克糖提供4千卡的热量。

所以不是只有你吃主食就会升高血糖,别的也会升高血糖。

3.糖尿病患者身体中的糖是多了还是少了?

虽然糖尿病患者的血糖很高,但其实他的组织细胞是缺糖的。

胰岛素就像开门的钥匙一样,起到开门让葡萄糖进组织细胞里提供热量的作用。一旦围绕胰岛素的数量和作用机制发生缺陷,葡萄糖就进不去细胞里面了,因此组织细胞就会缺糖。

大脑的热量是由糖来提供的,所以为什么糖尿病人特别喜欢吃糖,是因为这个病理基础决定的,结果吃了糖以后血糖升高了,全身都泡在糖水里,全身的并发症也就来了。

4.糖尿病患者必须用药治疗?

虽然糖尿病是不可治愈的,但是可以通过大夫、家属、患者的共同努力,可以把它控制好。

并不是说得了糖尿病就一定要用药,有些人是可以不用药的,不用药并不是不治疗,通过饮食调节可以把它控制的很好,但是一定要坚持,饮食调节不是一天两天,要形成好的饮食习惯。

糖尿病是世界性的疑难杂症,目前还没有攻克的办法,大家不要相信所谓的“祖传秘方”。

5.胰岛素的注射剂量越大,效果就越好?

我曾遇到一位心脏有问题的病人,由于她有糖尿病史,我便先问她目前的治疗方案。

她说一天打4次胰岛素,每次60个单位,结果血糖还是控制不了。听她这样一说我就知道她心脏为什么出现问题了,原因就是胰岛素打多、超量了。

我给她调整了胰岛素的剂量,改为一天3次,每次24个单位。不出所料,住了没几天血糖将至5点多,心脏的问题也好多了。

后来她私自打至30多个单位,没想到当天就出现低血糖的症状,她特别不解的问我:“原来打60个单位的时候都没有出现过低血糖,为什么现在这么少的剂量会出现低血糖呢?”

原因就是:人是有对抗能力的,如果始终处在低血糖状态,身体就会使劲地升高血糖对抗它,那么你用的药越多,它越使劲升高血糖,所以血糖一直下不来。

当把胰岛素注射的剂量降下来之后,血糖也就恨着下来了,所以一旦多增加一点剂量就会出现低血糖状况。而且用药用的太多了,不仅会引发心脏问题,还会牵连其他脏器发生病变。

战“糖”小贴士:

1、在外就餐时,把菜在白水里涮一涮,尽量少摄入油;尽量选择葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等。

2、在泡脚时一定要注意让家人先试水温。

3、糖尿病的诊断标准:

正常血糖:空腹是5.6毫摩尔/升以下,餐后两小时是7.8毫摩尔/升以下

糖尿病前期:空腹血糖5.6—7.0毫摩尔/升,餐后两小时:7.8—11.1毫摩尔/升之间。

糖尿病患者:空腹血糖超过7.0毫摩尔/升,餐后两小时超过11.1毫摩尔/升,或者任意血糖超过11.1毫摩尔/升。

4、糖尿病的治疗不能只吃药、打针,还要注意监测。如果经济条件允许的话尽可能地多测,测的越多越发现自己的问题。不仅是血糖,血压体重都要经常测。

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