半年前的一天，是我值班，一如既往的忙，从无数的影像图片中发现病灶是我的职责所在，一个只有43岁的男性患者的胸部CT引起我的注意：右肺下叶团块影，大小有三公分左右，呈浅分叶，周围看见宽基底的毛刺，肿块的外围看见少量的阻塞性的炎症，可以看到血管聚集和胸膜的牵拉，简直就是教科书般的肺癌。我让坐在我旁边的实习生看了一眼，他也一眼认出是肺癌，可能是周围性肺癌，这种肺癌离肺门较远，且目前尚未发现纵膈内有淋巴结的肿大，病人若尽快诊断及治疗，通过手术是有可能完全治愈的。实行数字化医院以后，我们的病例都可以查到患者的电话号码。我拨通后，就说道：“你好，我是市医院的CT科的医生。”。他说：“我这还有点事，你过会打过来。”随后就挂断了我的电话。说句实话，我还是第一次见到这么忙的患者，一般的患者接到医生的电话询问病情，滔滔不绝，恨不得把自己想知道的都问一遍医生。这年头谁不关心自己的健康啊。过了大约十分钟以后，我担心我自己会忘了这事，赶紧又给他打了一次电话，我还没说话，他说：“你还是市医院的医生是吧，我这会还在忙，我有时间给你打过去。”我就等啊等，知道快下班了他依然没有打过来。我知道越是这种忙人，越容易耽误病情，我见过乳腺癌的病人已经诊断有肿块，建议做手术，单子都开好了，结果由于公司及家里有事，耽误了一年，全身都转移，丧失做手术的机会。通过电子病历系统，我查到了他们预留的另一个电话，接电话的是他的妻子。这种恶性肿瘤最好和他的家属沟通。我直截了当的告诉他妻子他得最可能是肺癌，建议做增强检查及穿刺检查。我听到对面嘤嘤的哭了起来。我有时候在想，就这样直接告诉患者的家属癌症的病情，虽然有一定程度上保护了患者，可是对于家属来说就少了一个承担的人，是不是有点太残忍。他妻子说：“他是公司里面的一个小主管，天天忙得不着家，已经咳嗽三个多月了，就是不去医院做检查，昨天也是趁周末硬拉来的。”我说：“这时候不是你哭泣的时候，也不是后悔的时候，现在早点的诊断，早点治疗，或许还有痊愈的机会。”过会他妻子打电话过来说，他们公司的活动已经在收尾阶段，他绝对走不开，他说就算天塌下来了，也不要跟他说。他说等他这阶段忙完了再来好好治疗后疾病。我建议他妻子把他带到了医院，我再和他好好谈。癌症最难谈的地方在于不能让患者了解自己的病情。
三天后他终于出现在我的面前，听说是他妻子以死相逼才来的医院。是一个精神饱满的中年男人，头发稍微有点长，两个眼睛炯炯有神，浑身充满着力量。我告诉他，他的工作做不完有别人可以做，这个社会离了谁都照样转，明天太阳自然会从东边升起。然而他的态度依然强硬，坚决坚持项目完成以后，再看病。我和他妻子都犯了难，我请示主任后，主任建议我患者家属商量，把患者的真实病情告诉患者。他妻子最终同意说出实情。他啪的一下坐到椅子上，人一下塌了下来。
周围性肺癌
五个月后，他给我来电话，他恢复的不错，是周围性肺癌，腺癌。他已经可以直视自己的病情了，做了PET-CT没有发现转移的病灶，这次手术可能治愈了疾病，不过后期还需要复查，他很感谢我的坚持，他还告诉我说：“我走了以后，公司运行的好好的，谢谢我的道理，他已经准备辞职了，安心养病。”我说：“大可不不必，休息好就继续上班，干自己喜欢做的事，反而好的快。”
我是这么想的也就这么说了，你们觉得呢？
