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九旬老人肚大如箩好似身怀六甲,原是腹内藏巨大肿瘤

2021-11-06 11:52    

【年近90岁的陈婆婆身材清瘦,肚子却似怀胎八九个月般大。早在7年前,老人的腹部便开始微微凸起,因一次意外骨折,去医院检查后发现肚子里竟长了个鸡蛋大的肿块,想着年纪大了,也没有什么不适,陈婆婆便没做任何处理。哪知近两年肚子开始疯长,近半年陈婆婆肚子硬如磐石,稍一触碰便疼痛钻心,子女将其带到医院普外科求治。】

经详细检查,医生发现陈婆婆腹腔内有一个长20厘米、高近15厘米的巨大实质性肿瘤。因拖延时间较长,瘤体已压迫并累及肠管及系膜、腹膜后大血管、输尿管、膀胱、子宫附件等多脏器,且患者长期腹胀不适、饮食不均衡,大小便失禁,为避免瘤体继续生长危及更多脏器,医生为陈婆婆实施了取瘤手术,现已成功切除肿瘤,老人已顺利转入普通病房。

图片来源:网络搜素

像陈婆婆这样的盆腔巨大实质性肿瘤在临床上较少见,患者在常规体检中,如已发现腹部肿块,建议尽可能做进一步检查确诊,必要时要及时行手术治疗,以免瘤体持续增大,增加手术及治疗风险。

那么,女性盆腔出现肿块会有哪些症状?该如何检查?

图片来源:网络搜索

盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。

引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。

诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。

检查方法:

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妇科检查

多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。

B超检查

是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

血清肿瘤抗原125(CA125)检测

卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。

另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

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