作者 | 吴施楠
来源 | 搜狐健康
迎接新生命的到来，是准爸妈们最幸福的事。但生孩子前的准备过程同样也是一件麻烦事。按照以往惯例，如果夫妻想要孩子，必须携带相关材料到当地卫生计生部门进行生育登记，或者委托村居(社区)卫生计生工作人员代为办理。费事儿不说，还经常会因为材料不全、不对而奔波多次。再加上二孩政策全面放开，生育登记和再生育审批无形中给有生育意愿的家庭带来了不少麻烦。
不过在浙江宁波等地，为办理各类生育证件“跑断腿”的时代过去了。为了真正满足百姓们的切实需求，浙江正在全省范围内推进生育服务领域改革。
解决最麻烦的事，生育登记“零跑路”
在宁波市海曙区集士港镇社会服务管理中心计生服务窗口，记者见到了来领取生育登记服务卡的杨女士和她的丈夫，他们正在为生第二个孩子做准备。“我是在微信上登记好，直接过来领卡的。”杨女士告诉记者，现在登记方便多了，APP上、微信上就可以办理，而且还有人把登记卡免费送到家。要不是离得近，他们也不会亲自过来取。
杨女士感受到的方便和快捷，正是浙江省大力推行的生育服务领域“最多跑一次”改革体现出的成果。据浙江省卫计委副主任王国敬介绍，“生育登记网上办理”已被省政府列为全省深化“互联网+政务服务”工作中六项重点民生应用任务之一。已经开发了全省统一的生育登记服务平台和移动APP生育服务，年底前将实现全省应用全覆盖，全面实现生育登记服务群众“零跑路”。同时，指导全省通过精简审批程序、证明材料和一窗”受理、网上审批、委托代办等途径，实现再生育审批“最多跑一次”。
在浙江省卫生计生委指导处处长潘祖光看来，“最多跑一次”改革是一场效能革命。除了卫计融合、简化流程和打造全省统一生育登记服务平台外，金华的义乌市等试点地区还在取消计划生育证明出具上做了大胆尝试。“凡是相关部门办理入党、入团、征地拆迁、评先评优等需要开具计划生育证明的，现在不需要老百姓去开，由相关部门直接向卫生计生部门去函询，或者从相关信息系统核查，这样就变‘个人跑’为‘部门跑’、变‘证明跑’为‘信息跑’了。”潘祖光说。
此外，金华等地在办理再生育审批、奖励扶助等事项中还取消了由个人提供婚育情况证明的方式，取而代之的是推行“你承诺、我审批、事后审、失信惩”等改革举措，极大地方便了群众办事。
同时，宁波等地还大力整合服务功能，实行“多证合一”。建立生育登记和母子健康服务互联互通的信息化服务体系；将生育登记服务卡、孕妇保健册、儿童保健册、免疫接种证等证（卡/册）合一，形成妇幼健康服务“一本通”，服务对象持母子健康手册便可享受生育全过程一条龙服务。
服务生育全过程，保障孕产妇健康
在浙江多个城市，记者经常能够听到“服务生育全过程”这一理念。的确，生育登记只是生育过程的一个开始，孕产妇和孩子还要经历更长时间，也需要更多健康保障。浙江省卫计委妇幼处处长张万恩告诉记者，围绕生育全过程，浙江省也做了大量工作。
第一个方面提供孕前的咨询指导。据悉，浙江率全国之先推出了两项举措，一是建立“三优”指导中心，二是推行“优生两免”。
在宁波市江北区妇幼保健计划生育服务中心，记者看到了许多前来听讲座的准妈妈。在医生、护士的指导下，她们正在认真学习新生儿护理。中心主任罗晓蓉告诉记者，“三优”指的是优生、优育、优教，教育和培训是“三优”中的重要组成部分。目前浙江全省各级“三优”指导中心已经有600多家，省级示范点130多家，各县至少拥有1-2家省级示范点。
在浙江省卫生计生委宣传处调研员宋莺萍看来，有没有“阵地”不是最终目标，真正落实这些妇幼保健工作才是最关键的。“在那些没有建立‘三优’指导中心的地方，人们也在做这项工作，那我们的目的就达到了，就是对老百姓最好的。”宋莺萍说。
第二个方面是提供孕产期的规范服务。据张万恩介绍，按照浙江省的孕产期的规范服务要求，积极引导孕产妇自觉接受孕产期的保健服务，对孕产妇开展妊娠风险评估，特别是严格执行高危孕产妇的专案管理。此外，浙江省还建立了分级负责、省市县三级联动的孕产妇和新生儿危级重症转诊救治体系。
第三个方面是儿童健康管理。主要包括新生儿的访视，儿童的健康体检，出生缺陷的防治等，提高新生儿的疾病筛查率和诊治率，推进儿童早期发展工作。
第四个方面是在全省推广母子健康手册。张万恩表示，母子健康手册不是一本书，而是把推广母子健康手册作为优化生育全程服务、落实便民惠民政策的一项举措。手册有机整合了孕前保健、孕期保健、儿童保健、计划生育等六大方面内容，真正做到“一册在手，全程服务”。
此外，为了能够更好的随访，了解居民的满意度，宁波市人口家庭12356服务中心利用热点电话的方式开展了计生政策咨询、特殊人群回访、投诉建议、满意度调查和综合管理等项目。有关避孕节育、生殖健康、优生优育的咨询，生育登记、再生育审批、计生特殊家庭帮扶工作、妇女保健等问题都可以打电话咨询。系统还会针对产妇分娩过程中存在的问题，及时通过电话提醒产妇做相应的检查和治疗。目前，平台月均呼叫量近万次、短信发出7000余次，综合随访率和及时率均超过了90%。
依托“互联网+”，信息整合才是最终目标
实际上，无论是母子健康手册还是浙江省推行“最多跑一次”政策，都离不开“互联网+”的帮助。浙江的医疗信息化建设工作开展较早，成效也非常显著，杭州的“一卡通”等都给人们留下了深刻的印象。
而在妇幼保健方面，整合成一个省级的生育健康大数据平台和网络才是改革的最终目的。衢州市作为省级试点，已经开始了这方面探索。据衢州市卫生计生委副主任潘新花介绍，2016年5月，衢州市以浙江省实施全员人口信息系统（以下简称全员平台）改造提升和推广应用为契机，挑起省级试点任务，全程参与系统改造提升。并于2017年初，顺利完成了由WIS系统向全员平台全面应用的过渡和转换。同时拓展全员平台村级应用，将全员平台村级网络延伸工程纳入计划生育目标管理责任制考核内容，强力推进全员平台村级网络建设。
在妇幼信息整合上，衢州市建立了涵盖婚前保健、孕前检查、围产期保健、儿童保健、计划生育管理等十四大子系统的市级妇幼健康信息系统，通过市级平台与相关业务信息系统实现数据交换、共享、调阅，初步形成“横向到边、纵向到底”的网络。还完善了电子健康档案系统，向全员平台推送儿保、妇保数据等。
潘新华告诉记者，卫计融合后，在全面应用全员平台的基础上，全市卫计服务管理信息系统得到了科学的统筹规划，建设了衢州生育健康服务平台，实现了计生信息管理、产妇分娩、电子健康档案、妇幼健康和出生医学证明等各自独立的系统有实施效对接和融合，将与计划生育服务管理密切相关的分娩信息、妇幼健康和出生医学证明等信息资料向县（市、区）、乡、村推送，实现了卫生计生领域数据互通共享。
对此，潘祖光在接受记者采访时表示，衢州的这些信息化工作为浙江全省的健康数据整合提供了宝贵的经验。“现在我们的很多信息是不互通的，别说各个市之间，就是本市、本县，在信息互通、调用上可能都成问题。每个单位用的信息系统都不一样。”潘祖光指出了问题所在，而这也是浙江要努力的方向——将人群的健康大数据加以整合，最终实现省级层面的互联互通。
