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胰腺癌病人全身痒,产生黄疸怎么办

2021-11-06 13:29    

全身瘙痒,考虑为胰腺癌可能引起阻塞性黄疸,胆汁外溢造成身上瘙痒,治疗应该是解除梗阻,使胆汁流畅,症状就会缓解。瘙痒主要是病情引起的,最根本的方法只有通过缓解病情才能缓解皮肤瘙痒。对于放化疗不敏感的胰腺癌用什么方法控制会比较好呢?

黄疸的治疗:

由于引起黄疸的病因甚多,因此在治疗上主要应针对病因,只有当病因消除后,黄疸才能减轻或消退。黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面。

(1)如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

(2)若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。

(3)如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

(4)肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。

(5)胰腺癌产生黄疸说明已经是晚期,建议可以服用。百草之王人参历来被认为是护命强身的灵药,但对于肿瘤患者来说,人参却不可以直接服用。这是因为人参中的有些成分会促进癌细胞的繁殖,使得人变得更加的消瘦,补得越多,害处越大。因此,对于饮食情况不好、免疫力的低下的患者可以选择人参精华中的抗癌物质人参皂苷Rh2,对稳定白细胞的数量,提高患者的食欲效果是很明显的,高效无毒,可以长期服用。

(6)皮肤瘙痒的治疗:肝外或肝内胆汁淤积常导致皮肤瘙痒,对皮肤瘙痒可选择或试用下列治疗方法。

①根据外周性致痒原的观点,可试用考来烯胺(消胆胺)、Cholestipol、阴离子交换树脂及肝酶诱导剂[如苯巴比妥、利福平及氟美西诺(Flumecinol)等],亦可行血液透析或血浆净化治疗;

②针对中枢性机制,可试用阿片受体拮抗药纳洛酮、nalmefene及纳曲酮(naltrexone)或5-羟色胺受体拮抗药昂丹司琼(奥丹西酮)治疗。必须指出,这些药物的疗效尚有待观察,如疗效不明显时,不宜长期应用。

(7)肝外或肝内胆汁淤积者应积极补充脂溶性维生素。

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