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Ellex LFR + ABiC 飞蚊症、青光眼治疗新技术开拓之旅

2021-11-07 03:14    

2017CCOS会议期间,由视博医疗和 Ellex 主办的 "Ellex LFR(现代激光玻璃体混浊移除术)+ABiC(内路粘小管成形术)临床运用中外研讨会"顺利召开,为国内的眼科医生带来了关于飞蚊症及青光眼治疗的最新研究进展。

中山大学附属眼科医院葛坚教授,浙江大学附属第二医院的姚克教授,北京同仁医院张新媛教授,以及来自美国威斯康辛州 Racine&Kenosha 眼科中心的 Inder Paul Singh 教授出席研讨会,现场分享了前沿临床案例。葛坚教授表示,青光眼和飞蚊症是影响视觉健康和视觉质量的两大主要眼疾,此次两项新技术的提出,能让医师通过更加微创,甚至无创的方式给患者带来更好的治疗体验。

姚克:POAG 患者房水流出受阻,ABiC重建房水流出通路,微创且降眼压效果显著

基于POAG 患者房水流出阻力的研究,浙江大学附属第二医院姚克教授指出 POAG 患者与正常人眼比较,Schlemm's 管塌陷和集液管开口狭窄是二者的主要形态学差异。因此如何改善 Schlemm's 管塌陷及集液管开口狭窄是治疗 POAG 患者的一个重要手段。

姚克教授分享了 7 例ABiC术后及其 3 个月随访情况。患者在术后 1 个月内眼压差异较大,但是到 1 个月后眼压就非常稳定,除了 1 例患者进行了 SLT 治疗外,其余 6 例患者眼压都控制在 21mmHg 以内,且平均眼压为 14-15mmHg。

姚教授表示,ABiC能有效改善 Schlemm's 管塌陷及集液管开口狭窄问题,重建内路房水流出通道,手术微创,临床数据表示降眼压效果明显。期待该手术能为更多青光眼患者带来光明。

张新媛:LRF治疗飞蚊症,精准、安全,并发症低,创新应用令人惊喜

北京同仁医院的张新媛教授分享了激光玻璃体混浊移除术的原理及治疗注意事项。最后通过3例特殊的LFR病例进一步开拓了对技术的认识。

第一例患者混浊物正好位于黄斑区正前方,视力只有0.1,严重影响患者的视力,经过LFR术后视力由0.1提高到0.8,眼前的黑影都消失了。

第二例患者是一个PDR患者,由于患者其他原因不适合手术治疗。张教授通过这项技术清除了患者大部分的增殖膜,改善了增殖膜对视网膜的牵拉,同时也提高了患者的视力。

第三例是一个视网膜前出血的患者。对于视网膜前出血,且血液未凝固的患者,通过该技术实现了切开包裹血液的包膜,让血液流入玻璃体腔,促进吸收。从图像上我们可以看出患者出血很快流到了玻璃体腔,黄斑暴露出来,视力也很快提升。

会议最后,来自美国威斯康辛州 Racine&Kenosha 眼科中心的 Inder Paul Singh 教授结合自身经验指出:

在青光眼治疗领域,能够真正实现房水流出通路重建的方式有SLT 与粘小管成形术,二者都不影响其他手术的操作可能性,值得将其作为青光眼治疗首选方案。

在激光飞蚊症移除方面,如何更好地判断浑浊物与视网膜/晶状体之间的距离,保证足够的安全距离,是减少并发症的发生关键。

通过此次Ellex LFR(现代激光玻璃体混浊移除术)+ABiC(内路粘小管成形术)临床运用中外研讨会,希望能够为国内青光眼及飞蚊症治疗带来新的方向,让更多飞蚊症及青光眼患者获益。

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