未央区卫生和计划生育局党委书记、局长弓春梅在医联体成员单位讲话
未央区区委书记汪文展检查高温应急救治情况
未央区区长梁晚晴力行健康扶贫
10月11日的西安，暴雨如注，秋意寒彻。西安市未央区卫生和计划生育局局长弓春梅，在她的办公室，一边与记者聊未央卫计工作的过去与将来，一边间或不停地处理着各种事务。就在这种断断续续的采访中，不知不觉中，记者被她所描述的一个个为未央老百姓谋实惠的事例和部署所感染，阵阵暖意和别样的清新不时漫过心头。
引进优质资源│惠及更多辖区百姓
弓春梅表示，近年来，随着西安国际化大都市建设步伐的加快和行政中心北迁，未央区居住人口不断增加，为完善城市卫生配套功能，未央区采取了多种形式来满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。首先，西安市中医医院和西安市第三医院，填补了区内三级公立医疗机构的空白，提升了辖区医疗服务能力和医疗业务水平。二是与陕西省人民医院及西北妇女儿童医院开展技术协作，填补妇儿专科空白，西安城北医院开业运行及西安未央宜和佳妇儿医院的正在建设，西安天博、金域检验所等第三方检验机构的入驻，方便了辖区机构和群众。三是在经济技术开发区、浐灞生态区、曲江大明宫区域、回迁小区、新建小区等设立各级各类40多个医疗机构，实现医疗机构在辖区内全覆盖。四是对群众的特需服务如口腔、医疗美容、中医等积极引进优质资源进行填补，陕西省中医医院及陕西中医药大学的专家纷纷在未央设立的大明宫明园社区卫生服务站和未央阿房宫中医门诊部等，同时，海涛、拜博·九二零、小白兔、正元等优质口腔机构在未央得以极大地发展,不断满足群众不同层次的就医需求。
今年以来，未央区卫计工作坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧扣工作任务，强化工作力度，积极协调落实各项改革措施，医药卫生体制改革工作稳步推进。
推进多形式医疗联合体建设和发展，实现公办社区卫生服务中心和辖区民营医疗机构基本覆盖。推进家庭医生式健康管理签约服务，组建123个家庭医生团队，并根据所辖区域采取分片包干社区的方式提供家庭医生式服务共153900人。
推进基本医疗保障制度改革.省上确定全市28家市级协议定点医院实现跨省异地就医联网即时结算,实现了参合患者在省内协议定点医院就诊实现即时结算，在区域内新农合定点医疗机构实行新农合报销、大病保险和医疗救助一站式服务。改革现行新农合支付方式，降低住院起付线、提高报销比例,提高广大参合群众受益水平。从10月1日起，降低区内二级医院的起付线，提高区内一、二级医院的报销比例。区内一级定点医疗机构补偿比例从85%调整为90%；区内二级定点医疗机构起付线从400元调整为200元，补偿比例从75%调整为80%；少年儿童及大学生在区内二级定点医疗机构的补偿比例从80%调整为85%；参合贫困人员在区内二级定点医院住院报销比例从85%调整为90%；同时将单病种数量由原来的60种增加至106种。
积极开展健康养老、养生保健、慢病康复、治未病等中医药健康服务。积极推进医养结合，探索建成3个医养结合市级示范点，今年又在2个养老院和8个居家养老服务站进行医养结合试点，提供免费的公共卫生和成本价的基本医疗服务,尤其是在全省率先实现了失独家庭免费入住养老院。
大力实施健康扶贫工作。对全区范围内按照区民政局核实确定的低保户、五保户，建立健全医疗保障制度，对大病患者，通过医疗联合体进行上下转诊，实行分类救治。各医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，对住院低保户五保户全覆盖实行“先诊疗后付费”制度。提高新农合保障水平，参合低保户五保户在社区卫生服务中心、及一级协议医疗机构住院就诊，不设起付线，合规费用全部纳入报销。
完善分级诊疗│解决看病难看病贵
弓春梅介绍说，为了逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，未央区以已成立医联体为平台和契机，于2015年6月底启动分级诊疗试点工作。在西安市中心医院举办张家堡二府庄社区卫生服务中心，西安市第九医院举办大明宫西铁社区卫生服务中心、陕西省中医医院设立大明宫明园社区卫生服务站三个紧密型医联体，又建立4个技术协作型医疗联合体，分别是西安市中心医院未央区医联体、陕西省人民医院未央区医联体、西安市中医医院未央区医联体、长安医院未央区医联体，实现公办社区卫生服务中心和辖区民营医疗机构全覆盖。医疗联合体的组建，构建了新型的医疗服务格局和就医秩序，把大医院的优势转化为基层的服务和管理能力，提高了基层医务人员对临床常见病、多发病的诊断、鉴别和治疗能力，为患者提供高水平、整体性、持续性医疗服务，从根本上缓解了辖区内群众看病难、看病贵的问题，让未央百姓在区域内享受三级医院的优质服务。
未央区医联体建设的主要做法是：一是成立机构，完善职能。医联体内部各级医疗机构均成立医联体办公室，二级以上医院成立全科医疗科，开通了检查、双向转诊的绿色通道。二是三医联动，为分级诊疗奠定基础。区卫计局多次在市中心医院、长安医院、凤城医院、唐城医院医联体召开医联体工作推进会，现场协调解决医联体内机构运行存在的问题。四是形式多样，特色鲜明。医联体内部三级医院二级医院除选派专家到基层医疗机构定期坐诊会诊、开展学术讲座和培训外，还开展一系列特色鲜明的工作，如举办全科医师培训班，成立常驻医师团队、专家巡诊团队、健康教育团队等，根据基层医疗机构需要精准扶持。
紧盯前沿趋势│满足群众多元需求
谈及下一步未央卫计工作的发展重点与部署，弓春梅自信地说，除了做好卫生与健康“常规动作外”，未来几年将重点做好一些其他区县未有的“自选动作”。
推进西安未央济民老年医院的建设，在老龄化程度不断增高的情况下，为老人提供养老、医疗、康复、护理、临终关怀等一体化的服务势在必行。未央引进杭州和睦医养模式，在凤城五路与太华路十字向北200米建设一所非营利性的二级老年医院，打造以心脑血管和老年病为特色的医养结合型新型医院。在这里，既可以看病又可以养老，多种需求一站式满足，使老人和家人不再在医院、养老院和家庭中间奔波辛苦。
转型建设一所临终关怀医院。在陕煤化集团的支持下，经过多方考察，将引进日本先进的管理模式和管理经验，将西安煤机医院转型为一所呼吸支持(后ICU)、姑息治疗和临终关怀为一体的特色医院，为老年病人和家属提供最佳的治疗护理和心灵上的安慰，提高病人最后一站的生活质量，减轻病痛折磨，让他们有尊严地离开。
服务好西安浐灞医院的建设。西安浐灞医院是由未央区上报市卫计委设置审批的又一所三级综合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、中医、医养融合为一体，设置床位799张，医院建成后将进一步完善浐灞生态区的城市配套功能，提升医疗服务水平。
弓春梅局长表示，未央的医疗卫生事业发展将以健康中国为总揽，在国家省市卫计委的指导支持下，努力践行为民情怀，造福广大百姓。 记者 苏建华 王少薇
