急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。
1、病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。
2、病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。
3、病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。人常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴、腰痛穴。定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则；针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。
手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。
针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。
主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤
标签1治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。臀痛穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４-5cm。
手法：1、上下提插手法；2、针感达不到要求可采用滞针手法。针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。
主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。
小编告诉大家一个我常用的方法承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。
此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性损伤，采用理筋的手法。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。
1.急性腰痛，不能伸展，病痛位于脊柱腰段上。取穴后溪、人中。用毫针直刺入后溪穴1寸，捻转得气后，嘱患者活动腰部,腰痛多可立时减轻，再继续活动20min。如还有痛感时,用毫针刺人中穴3～5分，针尖朝上，捻转得气，令酸感扩散，眼球湿润后，嘱患者再反复活动腰部，10min后出针。
标签2.急性腰痛，能伸屈，病痛位于一侧腰部膀胱经第二侧线者。取穴手三里、阿是穴。先用毫针浅刺阿是穴3～5分，捻转得气，不留针，继之针手三里穴，针入1寸，捻转得气，令患者活动腰部，一般可立见功效。巩固期间可针肾俞、命门、秩边、委中穴。腰痛隐隐,遇冷加重者可于阿是穴、肾俞穴施以艾条温和灸5～10min，每日1次，直至痊愈。
3.急性腰痛,不能伸屈,疼痛位于一侧腰部近膀胱经第一侧线和髋关节部位者。取穴腰痛点(手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取疼痛对侧腰痛点,用毫针刺入8分,捻转得气,令患者反复活动腰部，痛即可缓解。仍有痛感者,可用毫针刺中渚、外劳宫穴以加强疗效,必要时可继续针同侧腰痛点。
4.急性腰痛,涉及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先针中渚穴,得气后令患者活动腰部,待能活动时稍事休息,再针刺阳陵泉穴,得气后出针。针后可酌情贴膏药或投以止痛药物,以善其后。
5.风湿性腰痛。取穴风门(双)、肺俞(双)、秩边(双)、养老(双)、条口(双)、阳陵泉(双)。先在风门、肺俞穴用意气针灸疗法,触之即泻,得气后停针,再拔火罐,再刺秩边穴,10min后取罐、取针,再依次用毫针针双侧养老、条口、阳陵泉穴,均用常规针治,每日治疗1次,腰部发凉严重者可加用灸法。
6.瘀血性腰痛(如外伤引起或有内伤瘀血证候者)。患者取俯卧位或扶墙直立。医者用手拍打患者双侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱针点刺放血,针眼下方敷以棉花,至血不流为止,然后拔火罐吸尽瘀血。
标签7.腰痛病程日久,用毫针或药物治疗久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、关元穴(刺6分深,术前令患者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火针,一般长为2寸,粗2～3分,以针尖圆利为宜；将针尖置于酒精灯上,欲刺多深则烧多长。针先在灯上变为蓝色,再转至白色,几经变化,直至呈乳白色时方可施治。烧针是火针术成功与否的关键,一定要将针烧到火候。穴位常规消毒后右手持烧好的针疾速刺入,意度深浅,准确刺入,旋即出针,用棉球压穴,切勿擦拭。每周针1次,5次为1个疗程,病情重者每周针2次,每次取2～4穴。施火针前,应消除患者的恐惧心理,做好思想工作,说明火针治疗之安全可靠性,且不很痛,待患者神气安定后方可下针。患者发热时暂停火针治疗。
透穴表
风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹，风池透风府，上星透神庭，头维透曲宾，攒竹透丝竹；
阳白透鱼腰，丝竹透率谷，太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎，地仓透颊车，耳门透听会；
大迎透下关，肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵；
合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳，伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关，绝骨透三阴交；
昆仑透太溪，丘墟透照海，解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉，阳陵透阴陵，内庭透冲阳；
太渊透列缺，肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市，风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历；
中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郗门，支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘，天枢透建里，三阳络透郗门。
文章为网络搜集，仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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