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糖尿病人如何进行营养治疗?

2021-11-08 11:57    

营养治疗是所有糖尿病治疗的基础。

(1)治疗目的。

糖尿病患者营养支持的目标包括4个方法:1.保持理想的代谢值,包括血糖、血脂及血压;2.预防和治疗糖尿病慢性并发症;3.通过健康包含治疗和运动,改善营养状况;4.依照个体状况和文化差异,尊重个人意愿,调整营养需求。

(2)基本原则。

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营养治疗主要包括两个方法的内容:一是控制总能量摄入,二是合理膳食。

①总能量控制。

②摄入适量蛋白质。糖尿病人的蛋白质供给量不多于总能量的15%。

③限制脂肪摄入量。如患者的LDL-C水平<2.6mmol/L,饱和脂肪酸的摄入量应少于总能量的10%,食物中的胆固醇含量应<300mg/d。如患者的LDL-C水平>2.6mmol/L,食物中的胆固醇含量应减少至<200mg/d。

④合理选择碳水化合物。膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%-65%,应鼓励患者多摄入复合碳水化合物、富含可溶性纤维素的碳水化合物和富含膳食纤维的蔬菜。

a.主食食物。糖尿病患者应主要选择低GI食物作为主食,适当选择中GI食物,避免选择高GI食物。

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b.动物性食物。动物性食物含较多蛋白质和脂肪,具有相对低的GI。但是,不论动物性食物的GI高或低,都应该根据三大营养素的能量分配比例在限量范围内食用。

c.蔬菜。蔬菜是低GI食物,对血糖影响小。提倡糖尿病患者多吃蔬菜。选择时应综合考虑GI、蔬菜中碳水化合物的含量和个体的通常进食量,即要考虑人体的血糖负荷。GI较高而且碳水化合物含量较多的蔬菜包括南瓜(75)、胡萝卜(71)、芋头(48)等,应避免选用。

d.水果。水果一般含碳水化合物较低,而且所含碳水化合物的种类以果糖为主,果糖的GI只有23.选择时应综合考虑GI、水果中的碳水化合物的含量和个体的进食量,即进食水果的血糖负荷。糖尿病患者适量进食低GI的水果一般不会引起血糖较大波动。

e.其他食物。各种豆类及其制品的GI较低,尤其是大豆及其制品,不但营养丰富,而且含有丰富的膳食纤维、大豆异黄酮、磷脂等。

f.注意混合膳食。混合膳食比单一的粮谷类食品的GI低。用高、中GI的食物与低GI的食物可以制作一份中GI膳食。

⑤摄入丰富的膳食纤维。膳食纤维可控制血糖上升幅度,特别起到降低餐后高血糖,改善葡萄糖耐量和降低血清胆固醇的作用。

⑥摄入充足的矿物质和维生素。

⑦限制饮酒。不推荐糖尿病患者饮酒,特别是合并肥胖、高血压和(或)高甘油三酯血症的患者,应戒酒。

⑧限制钠的摄入。提倡低盐饮食,食盐的供给量低于6g/d。

⑨建立合理的膳食制定。(餐前有少许饥饿感,初步可证明上餐进食量较为合适)。

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