患者小王,连续四五年化验结果,尿酸都是560左右,没什么反应,就没在乎。结果今年出现关节疼,疼起来是无比的“酸爽”,更可怕的是肾功能损伤了。对于高尿酸问题,健康人群和肾病患者都应该引起高度重视。
是不是尿酸高了,肾脏损害概率就很大?
这个不能绝对的说明,只能说肾损害的风险较大。高尿酸是比较普遍的一个疾病,尿酸高易引起高尿酸血症,痛风,尿酸结石,肾小管间质损害等伤害。研究认为,高尿酸发生痛风概率在10%左右,而痛风的患者中40%会有肾病的表现。
肾病患者中,尿酸值多少才安全,不会发生高尿酸血症呢?
标签健康人群中,男性尿酸值大于420,女性大于357可以考虑为高尿酸血症。尿酸主要是通过肾脏排泄,肾功能不全时,肾小球滤过率下降,尿酸水平会有所升高,因此肾功能不全时尿酸值略高点还是安全的,研究标准如下:
当肌酐升高不超过132时,尿酸小于535;
当肌酐在132-176之间时,尿酸小于595;
肌酐大于176时,血尿酸小于714。
意思就是,如果有一位肾功能不全患者,肌酐在190,尿酸在600,还算是安全的,不像肾功能正常人群一样大于420就被认为是高尿酸血症。
如何才能远离高尿酸呢?
标签可以从2个方面入手:
1、非药物方式
主要体现在这3点,第一点:管住嘴,坚持低嘌呤饮食,远离高嘌呤食物,多食用新鲜果蔬;第二点:迈开腿,保持运动的好习惯,控制体重;第三点:多喝水,不喝酒。
2、药物方式
药物主要是通过两个方面来降低尿酸:一是促进体内尿酸的排泄,代表药物有苯溴马隆;二是减少尿酸的生成,代表药物有别嘌醇(易发生过敏反应)、非布司他。
降低高尿酸应该要双管齐下,不能光靠药物来治疗,也应该从生活方面着手,同样也不能光是通过生活方面,抗着高尿酸的身体去运动,容易痛风发作。
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