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【科普】吸烟或接触二手烟是肺癌高发的一大诱因

2021-11-08 12:33    

全世界有三分之一的肺癌患者在中国。这是一个非常大的数字!我们知道,中国的人口占世界的五分之一,为什么肺癌患者会占到世界的三分之一?这是值得我们思考的问题。如此不成比例,说明中国很可能有一些其他国家没有的风险因素,让中国成为肺癌高发区。

那么,是什么因素让我们的肺癌如此高发呢?我相信有很多人会觉得可能是环境污染和雾霾,其实不是。原因非常简单,中国的肺癌高发最重要的原因就是吸烟。为什么中国占世界五分之一的人口有三分之一的肺癌?因为中国占了全世界吸烟人口的三分之一。也就是说,三分之一吸烟的人都在中国!所以,我们有全世界三分之一的肺癌患者,也就不足为奇了。这中间的因果关系是非常明确的。

中国的吸烟人数高到什么程度?我们超过了排名第2到第30位这29个国家的总和。所以,在吸烟人数上我们在全世界遥遥领先,所以我们的肺癌患者在全世界也遥遥领先。大家总是抱着侥幸的心态,说我抽烟也不一定得肺癌。但是,从群体来说,总有一部分人会得肺癌,这是板上钉钉的事情。我们每年都在开发治疗癌症的新药,让患者花钱,药厂花钱,也让政府花钱,但是能拯救的生命远不如戒烟来得多。

如果全球的禁烟行动没有明显进展的话,到2030年的时候,全世界每年将有800万人死于吸烟。这800万人相当于整个南京市的人口,这是一个非常恐怖的数字。但对于肺癌,由于散落在不同地区,没有集中在一起,即使是800万,大家也可能没有概念,也可能不会觉得非常恐怖。但实际上,死于吸烟的人数远远多于死于其他癌症的人数,大家要重视这一点。在中国,大概有18种癌症跟吸烟有关系。

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可能会有人有疑问,如果肺癌这么严重,和吸烟的关系又这么密切的话,为什么中国有这么多不吸烟的人也得了肺癌?在中国,有85%以上的女性是不吸烟的,这和外国完全是相反的。为什么会这样?这其中比较重要的风险因素有几个,其实都可以归结为室内环境污染。不是吸烟,也不是雾霾,是室内环境污染。室内环境污染包括二手烟、固体燃料(包括我们用的木材、蜂窝煤等)。固体燃料在燃烧的时候可能会散发出各种致癌物质。

肺癌的发病时间普遍认为是25年左右。为什么现在的女性肺癌发病率这么高?上世纪八九十年代的中国,很多地方还在使用蜂窝煤和木材等燃料。也就是说,很多中国人从那个时候起就长时间接触室内环境污染物。除了二手烟和固体燃料,还有一个重要的风险因素是厨房的油烟,这也是比较有中国特色的致癌风险。

中国的女性长期接触二手烟、固体燃料污染和厨房油烟,所以她们罹患肺癌的风险会比较高。如果大家有监测PM2.5的仪器,可以测一下。如果关上抽油烟机,室内空气污染是非常严重的,PM2.5值会很高。所以,要想降低肺癌发病风险,首先要戒烟,其次要在厨房安装抽油烟机。这些降低风险的措施,我们是完全可以做到的。

癌症是慢性病,是老年病,癌症是可以控制的疾病。作为健康人,如果想远离癌症,要做两件事情,第一是要预防。预防包括戒烟、多运动、减肥、避免厨房油烟,避免固体燃料等。第二是要做筛查。目前有几种癌症可以做筛查,包括结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等。如果你能做到这些,我相信就能避免很多的癌症,避免很多的悲剧。

(摘编自:美国诺华制药实验室负责人李治中“用数字告诉你,癌症没那么恐怖,但确实要重视”一文)

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