华乐网
当前位置: 首页 >健康 >心理 >正文

乱花渐欲迷人眼,医疗保险怎么选?

2022-11-07 14:45    

怎样挑选合适的医疗险?这里的“合适”是指,能帮你避开医疗险选择的误区,让医疗险能在关键时刻派上用处。

社保先行

购买商业保险之前,先把社保买了。社保中的医疗险人人必备,没有单位,那就自己去交“城镇居民基本医疗保险”或“新农合”。保高风险

医疗险买的到底是什么呢?转嫁巨额医疗费用支出风险。而巨额医疗费用通常由住院产生。

很多咨询保险的人非常关心一个问题:孩子/老人小病小灾常去医院,有没有能报门诊的、价格合适的保险?

先看一个理念吧:

买保险是为了什么?

财务风险的处理方式有很多,买保险本质上是风险转嫁,通过小额的、可承担的保费,把巨大的、无力承担的风险转嫁给保险公司。即用小额的固定支出来避免大额的不确定损失,突出一个“杠杆”,以小博大,通过高杠杆来抵御那些我们无力承受的重大风险损失。

如果明白了这一点,我们再回去看问题就很清晰了。

“小病小灾不断”对家庭来说,当然不是好事,但他并不是“不可承担的,灾难巨大”的风险;去医院挂个号、开点药就能解决。除了尿毒症透析等特定门诊,普通的门诊治疗治起来不难,而且我们治得起!

源自国家卫计委发布的《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》

从表中可以看到:2016年我国三级医院的次均门诊费用为294.9元。

看了这个数据,其实门诊并没有那么重要。另外,由于门诊责任存在大量的道德风险,所以,费用也不会太低。报销范围广,报销限额高

拥有社保之后,就拥有了基础医疗。不过以全面健康保障的角度来说,社保报销范围有诸多限制,保障力度还是偏低了。而商业医疗保险恰恰可以弥补这些不足。

社保中的医疗保险报销v字图

因此在报销范围的选择上,请优先选择报销范围广、能突破社保限制的产品。

其次,报销限额必须高,足以转嫁巨额医疗费用支出风险。很多人说,某些医疗险上百万的报销限额就是个噱头。可是你知道吗,住进ICU特护病房,一天的费用以万计;真到了那一步,你还觉得百万报销额高吗?续保不区别对待

我们都希望有这样一款医疗险:今年报销了明年还能续,而且不涨价,而且能一直保!——这也就是我们常说的「保证续保」。

我国2006年出台的《健康保险管理办法》第三条明确定义了“保证续保条款”的含义:保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。

因此,真正的保证续保条款包含两个要点:

◆ 保证承保

◆ 保证费率

但是很遗憾,现在保险市场上除了社保和税优健康险外,没有真正意义上的保证续保的医疗险。有的是保证三年,有的保证五年,有的压根没有保证条款。对于大多数产品而言,停售了就没有了。

这类保险所面临的风险主要有两点:

1.费率调整。费率调整的主要原因是通货膨胀或理赔率过高,保险公司为了避免亏损,不得不上调费率。

2.产品停售。短期健康险保险期间都是一年或一年以下,其“续保”的含义与长期险有所不同,一年以后只能连续投保,如果产品彻底停售,那投保人将无法继续购买。

很多人因此就对医疗险犹豫不决,或者诟病保险公司良久,或者就干脆放弃医疗险。

由此因噎废食,实在没有必要。毕竟,保险公司是商业盈利机构;当实际赔付率超过了预期,产品面临严重亏损,调整保费或者停售,这是自然而然的事。

所以面对续保,我们不妨宽容一些:只要一款医疗险能承诺,不因为单个人的赔付情况就区别对待,那么就可以接受。有时候退一步,海阔天空。研读条款

医疗险条款里各种复杂的规定比较多,作为投保人要具有独立思考、自主判断的意识,不能盲目听信营销人员的介绍。通过条款,可以最直接地了解一款产品,验证营销人员的说法是否存在夸大与不实之处,让自己买得明白,买得放心。

品牌、内容合作请点这里: 寻求合作 ››

榜单

今日推荐