“俄罗斯14岁模特在华猝死”的新闻近日受到国内外媒体广泛关注。俄罗斯14岁模特Vlada Dzyuba于10月27日早晨在上海去世。几日前，有媒体怀疑其为中毒死亡，昨晚上海市公安局发布通报称排除他杀可能。那么这事应该至此就定性了。
而我们要关注的是流行性脑膜炎这种疾病，得了流行性脑膜炎真的会死人！
流行性脑膜炎的准确名称应是流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis），简称流脑，由脑膜炎双球菌感染引起，为急性呼吸道传染病。主要症状有发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征（颈部僵硬等）。冬春季节多发。5 岁以下儿童，尤其是 6 个月至 2 岁的婴幼儿的发生率最高。
流行性脑膜炎发病机制
脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特异性杀菌抗体，或者细菌的毒力强，病菌则从鼻咽部侵入血流形成菌血症或败血症。再侵入脑脊髓膜形成化脓性脑脊髓膜炎。
流行性脑膜炎症状：
普通型：
（1）前驱期（上呼吸道感染期） 约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。
（2）败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。
（3）脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。
（4）恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。
爆发型症状
爆发性主要是针对于儿童多见，分为三种，爆发型败血症，爆发型脑膜炎和混合型，爆发性败血症属于休克型，症状变现是突然发高烧，头痛，呕吐，短期内身上会出现很多瘀点和瘀斑，面色苍白，嘴唇发紫，脑膜炎型则会出现频繁的惊厥和昏迷症状，有的还会出现脑疝，混合型最为严重，死亡率非常高，症状基本是上面两种混合出现。
流行性脑膜炎流行特征
（一）传染源： 是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。在流行期间，一家有二人以上发病者占2～4%，但人群中鼻咽部带菌率常显著增高，有时高达50%以上，人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能，所以带菌者作为传染源的意义更大。
（二）传播途径： 病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触、如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿传播本病有重要意义。
（三）人群易感性 ：任何年龄均可发病，从2～3个月开始，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。新生儿有来自母体杀菌抗体故发病少见。带菌者及病人在感染后血液中的杀菌抗体IgG、IgM、IgA升高，该抗体除对同群病原菌有杀菌作用外，对异群脑膜炎双球菌也有杀菌效力，这是由于各群细菌的外膜存在共同的蛋白质抗原。通过隐性感染获得的群特异性抗体效价较低，只能保护机体免于发病，不能防止再感染。
（四）流行特征： 发病从前1年11月份开始，次年3、4月份达高峰，5月份开始下降。其他季节有少数散发病例发生。由于人群免疫力下降，易感者的积累，以往通常每3～5年出现一次小流行，8～10年出现一次大流行。流行因素与室内活动多，空气不流通，阳光缺少，居住拥挤，患上呼吸道病毒感染等有关。
流行性脑膜炎是否可治：
及时使用适合的抗生素治疗，可获得较好的效果。流行性脑脊髓膜炎（流脑）已发现100余年，至今仍在不少国家流行，也是中国冬、春季比较常见的急性呼吸道传染病。流脑治疗的关键是尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗生素，以便彻底杀灭体内的脑膜炎球菌。
过去本病病死率为70%左右，使用磺胺药、青霉素等抗菌素治疗以来，病死率降至5～10%。
流行性脑膜炎依然不可小觑
2017年8月国家质检总局网站通报：
也门：2017年初至7月8日，也门共报道2146例疑似病例，其中1413例为5岁以下儿童，该病例数已接近2016年全年病例数（2649）。
斐济：8月1日，斐济通报东部大区某寄宿学校近期发生脑膜炎群聚性事件，累计报告8例病例，4例确诊感染脑膜炎双球菌C型，其中1例死亡。当局已针对同校学生进行疫苗注射。
2017年8月国家质检总局网站通报：
7月26日，台湾疾管署报告一起流行性脑膜炎群集性感染事件，共出现3例病例，2例检出奈瑟菌脑膜炎双球菌（其中1例死亡），另1例在检验中。
20176月国家质检总局网站通报：
自5月22日以来，尼日利亚卫生部门报告了新增468例流行性脑膜炎病例，包括44例死亡病例。根据尼日利亚疾病控制中心（NCDC），自2016年12月13日至2017年6月2日，25个州共报告了14473例疑似病例和1155例死亡病例，死亡率为8%。目前已有460例确诊为流行性脑膜炎，80%确诊为C群脑膜炎奈瑟菌感染。
虽然目前流行性脑膜炎没有以前那么恐怖，但是没有及时治疗，死亡可能性依然非常高。如今正值流行性脑膜炎高发期，希望广大父母小心警惕，注意孩子是否出现相关症状！没有注射疫苗的赶紧注射疫苗！
