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我的屁股下垂、大腿好粗怎么会?!

2018-05-07 18:59    

中医推拿康复科提供配图

Q1: 屁股下垂、大腿变粗和髋关节外转有关系?

Ans.: 女孩们最在乎的屁股下垂跟大腿变粗外表上看起来像是脂肪堆积或水肿,但实际上摸大腿的两侧感觉却像是骨头的触感,而且怎么减肥也不会消失,这个现象可能就是髋关节过度外转,导致视觉上大腿变粗、屁股下垂。

什么是髋骨?

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髋骨也就是髋关节,它是由一个髋臼跟股骨头连接组成,位于大腿跟臀部的连接处。

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图一.正常的外转角度是45-50度(坐姿下测量)。

图二、三.坐姿外观上看起来是骨盆后倾、大腿骨向外倒、膝盖(髌)骨外跑,小腿微微向内。

图四.站姿下外观上髋骨外转会让视觉上呈现大腿变粗,脚板外八的情况。

Q2: 为什么会髋关节会外转、骨盆后倾?

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Ans.:髋关节外转、骨盆后倾造成的原因主要是因为生活习惯不良,也就是常常翘二郎腿、盘腿坐、长时间坐着、坐比较低的椅子等;另外当然也有因运动习惯导致像是:捕手、骑脚踏车等。而大部分的人长期久坐维持在髋关节外转、骨盆后倾的姿势下,也使得关节周围的肌肉、关节囊等软组织产生短缩(shorten) 。

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臀大肌是人体最大的肌肉,主要做大腿伸直的动作

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骨盆后倾及髋关节外转会造成臀大肌短缩

久坐时,因为臀大肌(gluteus maximus)连接髂嵴、荐骨等与股骨处,所以此肌肉会产生短缩;而大腿后肌(hamstring) ,因为相连至坐骨粗隆及腓骨与胫骨,久坐下也会短缩,尤其是坐较低的椅子;另外,上述两条髋关节伸肌短缩,会使大部分的人站姿姿态会趋向骨盆后倾、髋关节伸直、膝盖后顶等现象,在这种姿势下走路由于臀大肌短缩,以致于无法再收缩,产生主动不足(active insufficiency)的现象,而让大腿后肌过度使用。

中医推拿康复科提供配图

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久坐造成平背(flat back) & 摇摆背(sway back)

而平常习惯坐姿是翘二郎腿或是盘坐的人,髋关节呈现外展、外转的现象,缝匠肌连接前上髂嵴跟胫骨,加上上述两条髋伸肌同时也是髋外转肌,长期下来姿势不良也会造成短缩。

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图中标示的是右大腿缝匠肌

而关节囊因为髋关节外转的关系,造成前方关节囊被撑大拉紧(stretched) ,后方关节囊会短缩僵硬,使髋关节在平时像是躺着/ 坐着休息时更容易趋向于外转,坐姿习惯若不改,这些现象都会持续恶性循环。

Q3. 如何得知自己是否髋骨外转?

Ans.: 除了穿牛仔裤觉得屁股下垂、大腿变粗以外,已可以做个简单的检查。

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髋骨内夹挤测试

[躺着]将自己的膝盖往内转接着将大腿往自己对侧肩膀方向带,(+)会感到侧鼠蹊部或大腿前侧紧紧酸酸的,这个测验也称为髋骨内夹挤测试(hip impingement test)。

Q4.有可以简单自我放松的技巧吗?

Ans.:

1. 臀大肌伸展

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沿着大腿方向拉提延伸,而非下压

动作:躺在垫上,将髋骨往内转,脚跟沿着小腿骨干大腿弯起,将膝盖往内侧带向另一边的肩膀拉。

感觉:臀侧位置紧绷微酸感,拉扯时应是有弹性的感觉,若是感到鼠蹊内侧酸且是硬的触感,则是有可能压迫内侧关解囊及关节腔。

注意事项:由于前面所提到臀大肌是由骨盆后连结到股骨,所以必须将骨盆固定住,不可使尾椎翘离垫上,否则骨盆会做出后倾的动作,反而是拉到下背跟腰侧;伸展时候给的方向也要注意是用"提”的方式做延伸,而不是直接下压迫关节。

2. 股二头肌伸展

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记得先将骨盆保持略为前倾

动作:坐在垫上,先将脚踝翘起或是顶在墙上固定好,膝盖先弯起,腰挺起来,先把大腿往内转再将膝盖打直

感觉:膝盖后窝至大腿后外侧甚至在坐骨处会有紧绷的酸感

注意事项:跟伸展臀大肌一样骨盆必须前倾,骨盆一后倾容易拉到下背或是集中在小腿后侧。

髋关节外转与骨盆后倾大部分是由于姿势不良引起的

长期盘坐或翘二郎腿也是常见的原因

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