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Kwo教授:2017丙型肝炎治疗现状分析,为全球消灭HCV再接再厉!

2018-05-18 11:06    

导语:第68届美国肝病研究学会年会进入大会议程最后一天,美国斯坦福大学医学院Paul Y. Kwo教授在会上对此次年会上公布的病毒型肝炎相关进展进行了总结。一、DAA时代的丙型肝炎治疗现状?

当前有三大类可直接作用于丙型肝炎病毒蛋白质复制的抗病毒药物,可用于治愈大多数丙型肝炎患者。

2011年首先出现的直接作用抗病毒药物(DAA)属于干扰丙型肝炎病毒蛋白质加工和合成途径的蛋白酶抑制剂,直接干扰HCV复制的单一聚合酶抑制剂索磷布韦目前仍然常用。

这些直接作用的抗病毒药物以两药联合或三药组合的方式应用时,可使几乎所有的丙型肝炎患者获得非常高的治愈率,也包括之前那些我们认为非常难治愈的特殊人群。

二、如何进一步优化丙肝治疗策略?

优化适用于大量人群的治疗策略,意味着向最广泛的人口提供最多的治疗选择方案。如在中国部分尚未获得丙型肝炎治疗的地区普及抗病毒治疗。提供简单明了的治疗组合方案、减少药物间相互作用和降低副作用都非常重要。幸运的是,与之前丙型肝炎的干扰素治疗相比,目前已批准的所有口服疗法在这方面都获得了真正的优化。

三、丙型肝炎患者如何选择药物?

2016年3月,丙肝巨头吉利德(Gilead)生产的另一个丙肝治愈药——吉三代进入了美国FDA优先审批的途径。去年6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa正式获批上市。2016年8月17日,吉三代首款仿制药Sofosvel已正式在孟加拉和印度药房发售,印药集团是其在印度市场的唯一指定分销商和配送商,价格与吉二代相差无几。

吉三代有着几大超级之处,这些优势中任何一条足以给目前市场有仍然存在的,但是奄奄一息的其它公司的丙肝产品给以致命一击。在吉三代上市之后,可以看到的是吉利德公司在丙肝抗病毒治疗领域仍然将是一家独大,而丙肝也将不再是一种慢性、难治疾病,逐渐成为一种可以治愈的疾病。

在吉三代上市之后,可以看到的是吉利德公司在丙肝抗病毒治疗领域仍然将是一家独大,而丙肝也将不再是一种慢性、难治疾病,逐渐成为一种可以治愈的疾病。

四、如何实现全球消灭丙型肝炎的目标?

实现全球性根除丙型肝炎,既是现实可及的事情,又必须采取多种策略。首先,我们要普及最新药物进展信息,治愈那些可以治愈的人。其次,医生必须治疗过去通常不治疗的人群,如注射毒品和其他高危行为的人群,此类人群同样可传播病毒,需要让此类患者获得减少伤害所需要的帮助,同时接受相应治疗。难治疗的晚期或终末期肝病的患者也同样比年轻人更容易传播病毒。此外,还需了解丙型肝炎的人口统计学数据,患者不仅包括老年人(例如在日本较多,而美国较少)

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