肝胆管结石是困扰国人的常见病，湖南省更是 " 产石大省 "，这种常见的、难治性的胆石病，复发率、残石率和再次手术率都很高，是普外科的一大难题。并且并发症也多，一旦引发急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等将威胁患者生命。
10 月 23 日，记者从湖南省人民医院获悉，该院微创外科攻克了这一难题，利用多影像融合导航系统（Real-time Virtual Sonography，简称 RVS）在手术中铺开了一副立体人体地图，对每颗结石精准定位，不放过任何一颗结石，极大降低残石率。据了解，这是国际上首次将 RVS 应用在肝胆管结石治疗领域。
钱女士（化名）今年 48 岁，湖南益阳人，2004 年前首次出现肝胆管结石，在当地医院治疗后取出，今年 10 月结石再次复发，为避免遗漏反复取石，湖南省人民医院肝胆医院使用 RVS 技术。
肝胆医院院长蒋波、微创外科主任尹新民、副主任医师成伟组成手术团队，在术前与放射科主任刘建滨、副主任医师刘鹏协作完成将薄层 CT 导入 RVS 系统，设定同步后，通过实时动态显示同层面 CT 影像，10 月 15 日，钱女士在全麻下行剖腹探查、肠粘连松解、通过 RVS 系统定位肝内胆管结石位置顺利取石。术后复查，无任何遗漏。
成伟医师介绍，以往石头是否能取完，主要根据医师的经验判断再用胆道镜探查确认，因为术中不能进行 CT 检查，因此无法 100% 确认，这一直是肝胆管结石的隐患。利用 RVS 系统后，显示更准确，治疗更安全，可以充分清除结石，操作更简便。
成伟表示，这项新技术能使 CT/MR 融合成像，在术中利用超声导航，采用高精度的磁定位系统，手术医师随意移动探头更换切面，CT/MR 的图像都会实时与之联动，确保手术医师能看到实时图像。不但能用于肝胆管结石，也能用于肝癌、胰腺癌的治疗，人体内几乎所有固定脏器都能用，该技术已连续两年在北美放射年会上获奖。
潇湘晨报记者张树波 通讯员周蓉荣
