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婴儿杀手!关于新生儿感染性肺炎的详细报告

2018-06-05 09:02    

什么叫新生儿感染性肺炎?它的感染有哪几种来源?

新生儿感染性肺炎:是由于新生儿受到细菌、病毒或原虫等病原体感染,而导致的一种肺部的炎症反应,及伴有一系列的呼吸系统的异常症状。是新生儿死亡的重要原因之一,它可以发生在婴儿出生的前后。

当肺炎发生在婴儿出生前,通常叫作产前感染;最主要的原因是母亲怀孕时受到了某种感染,进入母亲的病原体通过血液进入到了胎儿体内;另外,如果发生胎膜早破,胎儿也有可能吸入被污染的羊水而发生肺部的感染。

婴儿在分娩过程中受到的感染叫做产时感染,是由于胎儿在分娩的过程中吸入了母亲产道内的分泌物,而有时这些分泌物存在着大量的细菌;通常这些细菌是母亲肠道的一些正常菌群菌群,比如大肠杆菌、肠炎球菌、克雷白菌及b族链球菌等,但到了胎儿体内就变成致病菌了。

婴儿在出生后受到的感染,叫产后感染。这时婴儿主要通过血液、呼吸道或医护人员某些被污染了的操作等途径感染病原体,比如自然环境中广泛存在的金黄色葡萄球菌、还有人粪便中存在的大肠杆菌,以及克雷白菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌等多种细菌。

三种新生儿感染性肺炎的临床表现如下:

1、产前感染:轻者也可能发生窒息,并且复苏后呼吸加快,伴有呻吟音,体温不稳定,肺部呼吸音听诊粗糙、低小,或湿罗音,严重的可以发生呼吸衰竭。

2、产时感染:如果是细菌性感染的话,通常在出生后3到5天发病;二型疱疹病毒感染,则在5到10天发病;而衣原体感染潜伏期长达3到12周。

3、产后感染:全身表现有发热,不吃东西,反应力低下等全身症状。呼吸系统的表现有咳嗽,气促,呼吸不规则,鼻腔有异音,皮肤黏膜发绀,还有呼吸性三凹征,肺部湿啰音等症状。

新生儿感染性肺炎的治疗原则:

1、呼吸道的管理,主要是定期为小儿翻身,拍背,及时消除分泌物,保持呼吸道的通畅。

2、当患儿伴有低氧血症的时候,根据缺氧的程度,可以用鼻导管、面罩、头罩等设备给新生儿辅助呼吸,氧气需要加温并湿化后供给。呼吸衰竭时,可使用人工呼吸机,以维持血气在正常范围。

3、抗原治疗。根据不同的感染类型,选用不同的抗生素治疗,比如耐药菌株感染可用第三代头孢菌素,李斯特菌肺炎可选用氨苄青霉素,衣原体感染首选红霉素,病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素雾化吸入治疗,单纯疱疹病毒感染可用无环鸟苷,巨细胞病毒感染可用更昔洛韦。

4、支持疗法。目的是纠正循环障碍和水、电解质平衡紊乱,输液不能太多,也不能太快,以免发生心力衰竭和肺水肿;除此之外,还要保证能量和营养成分的充分供给,静脉输入血浆白蛋白和免疫球蛋白等,可以提高患儿对病原体的免疫力。

注:图片来源网络。文章内容为柳三舍所作,如需转载请注明出处!

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