结婚生育是一个人生命中最为重要的事件之一，也是决定家庭欢乐及稳定的重要元素。我经常被肾病患者本人及家属问及患过肾病是否可以生育、何种状态下可以怀孕。抛开复杂的社会学问题，单从肾病患者是否能承受九个月的妊娠状态角度看这个问题：
母体妊娠后身体会发现一系列的代谢变化，机体的各个脏器的工作负荷明显增加，尤其以肾脏及心脏表现突出。
主要体现在妊娠期间母体的体重将会增加10-12KG；肾脏的血液量亦会较孕前增加约5倍；此外，母亲还须额外负责排泄胎儿所产生的代谢废物，肾脏的排泄负荷亦较孕前提高1.5倍。所有这些必然会给肾脏和心脏的工作负荷带来巨大压力。因此，肾病患者在决定妊娠前，必须要对其肾脏是否能够承受妊娠以后机体所发生的生理变化进行全面评估。
肾病患者能否妊娠主要取决于以下三个方面：
1.原发病性质。绝大多数肾病本身不会直接遗传，有一些疾病则有可能遗传至下一代，或妊娠本身可以诱发病情反复或加速进展（常见如：多囊肾、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病）；
2.原发病控制情况。主要取决于停药后尿蛋白程度、血肌酐水平、血浆白蛋白水平以及血压状态是否能持续稳定1-2年以上。
3.患者自身状态。年龄、体重指数（BMI）、基础血压、体质状况（近期是否经常感冒及合并慢性感染）。值得指出的是一些肾病患者孕前就存在体重明显超标，蛋白尿时隐时现，尽管孕前一切感觉正常，难以保证妊娠后期不发生意外，故对于一些日常检查虽然正常，但体重明显超标者，一定让其减轻体重后再开始受孕。
妊娠后应注意关注的事项：
1.合理饮食，无需特殊的高蛋白饮食。 保持正常的饮食状态，蛋白质摄入量保持在1.0g/kg/天即可。严格控制盐的摄入，保持在第日5-7克左右。
2.密切监控血压，保持血压状态稳定在130/80mmHg左右。
3.预防感冒及其它感染。妊娠早期感冒有可能引起胎儿的畸形外，妊娠期间的其它慢性感染会引起肾病复发。
4.关注体重。妊娠期间体重会略有上升，但要控制其上升幅度，体重显著超标会引发高血压、妊娠子痫。
5.定期复查尿液及肾功能变化
（俞雨生撰稿）
