原标题：守住老百姓的“救命钱”
为确保城乡居民医保整合工作顺利进行，按照省人社厅统一部署，我市医保部门自7月起对二级及以下基层定点医疗机构和定点零售药店开展了基本医疗保险基金支付稽核专项行动。截至昨日，稽核行动过半，市、县（市）区两级医保中心共实地稽核197家二级及以下基层定点医疗机构和376家定点零售药店。稽核过程中，发现的主要违规行为有“挂床住院”、“乱记账”、“冒名住院”等，查实违规使用基金共计1713386.62元。据悉，涉及违规使用基金目前已全部追回并处以罚款，共计2187660.72元。专项行动将一直持续到年底。
●严打“挂床住院”
昨日，市医保中心工作人员对某乡镇卫生院进行突击检查，发现该院医保基金支出的28床病人不在病床，也不在该院的住院信息系统上，并且首次病程记录和住院病历均未书写。
“是否是挂床住院呢？”这种现象在医保中心工作人员的突击走访中并不鲜见，大家一致认为需要进行核实。经电话联系，该病人表示正在学校上课，当得知是市医保中心进行检查，随后赶来医院说明原因，称校长不予准假，要求他正常上课，所以检查的时候未在病房。这番解释并不能站住脚，工作人员对相关记录继续进一步检查，最后确定了该名病人涉嫌挂床住院。该卫生院当即受到处罚，被要求退回违规金额，并被处以罚款。
记者从市医保中心获悉，在本次专项行动中，“挂床住院”是稽核的重中之重。根据稽核的结果来看，涉及“挂床住院”的违规金额是所有违规行为中最多的。“目前，全市‘挂床住院’违规金额达132.51万元，占所有违规金额的77%。”工作人员介绍。
●“乱记账”漏洞百出
在另一所乡镇卫生院，市医保中心工作人员发现一项奇怪的医保基金支出：一名急性胃肠炎患者使用了血栓通治疗陈旧性脑梗，通过调阅病例和费用明细发现，此项支出存在明显不合理的情况。另外，比如像普通针刺15元，却记账23元；电针10元，却记账15元……该院存在明显的“乱记账”行为。最终，被扣除2122元的医保基金支出。
“根据《淮安市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第六章第四十九条，发生重复、过度、超限制范围等违规诊疗行为，重复、分解、超标准或者自定标准收取费用的，将医保支付范围外的项目串换为范围内费用的，拒付其相关费用。”市医保中心工作人员说。
●医保基金是百姓的“救命钱”
“医保基金是百姓‘救命钱’，骗取套取医保基金就是在蚕食其他正常缴纳医疗保险的市民的合法利益。”市医保中心工作人员说，今后，会将此类支付稽核行动常态化，保障参保人员的合法利益。
