脑卒中是严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病，在从健康人、易患人群、高危人群发展到脑卒中患者的过程中，存在与其相关的危险因素，我们应当了解与控制它们，防患于未然，保护我们的健康。
与脑卒中相关的危险因素主要有哪些呢？
1. 高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素，脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升。高血压的治疗应包括改善生活方式和药物治疗，血压水平调整的目标值为<140/90 mmHg，降压药物应根据患者的特点和耐受性进行个体化治疗。
2. 吸烟
吸烟不仅增加脑卒中的发病风险，同时也可能会增加其他危险因素的作用。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。
3. 糖尿病
糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，糖尿病患者降压治疗和调脂治疗，均能显著降低脑卒中的发病风险。
4. 心房颤动
心房颤动（房颤）是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。房颤患者应根据卒中的风险评估确定是否需要抗凝以及选用华法林或者新型口服抗凝剂进行治疗。
5. 其他心脏疾病
除房颤外，增加脑卒中风险的其他心脏疾病包括急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、卵圆孔未闭和房间隔瘤、心脏肿瘤和大动脉粥样硬化等。
6. 血脂异常
血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一，但血脂水平与脑卒中的关系比较复杂。他汀类药物治疗能够降低动脉粥样硬化或高危患者的脑卒中风险。
7. 无症状颈动脉狭窄
无症状颈动脉狭窄患者脑卒中的发病风险明显升高。国内外脑卒中一级预防指南：
（1）推荐无症状颈动脉狭窄患者每日服用阿司匹林和他汀类药物。
（2）脑卒中高危患者（狭窄>70%）可以考虑行CEA。
（3）对狭窄>70%的无症状颈动脉狭窄患者，可以考虑行预防性CAS
（4）对无症状颈动脉狭窄>50%的患者，建议定期进行超声随访。
8. 不合理饮食与营养
饮食与脑卒中发病风险有关联。应该降低钠摄入，增加钾摄入以降低血压；推荐增加水果、蔬菜和低脂乳制品，减少饱和脂肪酸摄入。
9. 缺乏身体活动
适量身体活动与脑卒中发病率下降之间的联系已经明确。
10. 肥胖
对于超重或肥胖的个体，建议减重以降低血压及脑卒中风险。
11. 高同型半胱氨酸血症
B族维生素，B12、B6和叶酸可用于预防高同型半胱氨酸患者的脑卒中风险。
通过以上的介绍，大家已经明白了健康的生活方式可以降低脑卒中危险因素；适量身体活动、合理膳食、戒烟限酒、保持心理平衡是维护脑血管健康，减少脑卒中发病风险的重要措施。及早发现高血压、坚持合理治疗、实现降压达标至关重要。糖尿病、房颤及其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、血脂异常、肥胖等均是明确可改变的脑卒中危险因素，也应早发现、早治疗、早控制。
