第十三届中国皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会于2017年11月2日-5日在江苏省苏州市金鸡湖国际会议中心召开，本届年会以“传承发扬，创新提升”为宗旨，继续秉承“面向基层，贴近临床”的方针，创新突破，不断提升，为广大皮肤科同道们呈现了一场异彩纷呈的学术盛宴!同时本届年会也以临床实际问题为导向，以皮肤科医生的需求为目标，在传承中创新，在创新中提升，竭力让所有参会代表们不虚此行。
11月3日下午14:00，在卫星分会十五会场，北京大学第一医院终身教授和中国皮肤科医师协会名誉会长朱学骏教授和首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科副主任、中华医学会皮肤性病学会儿童组委员徐子刚教授分别就糖皮质激素在成人和儿童特应性皮炎(湿疹)治疗方面的应用做了分享。
朱学骏教授指出特应性皮炎(湿疹)是慢性复发性疾病，外用糖皮质激素是皮炎湿疹外用治疗的主要药物之一，要合理正确使用(既不恐惧、也不滥用)。合理使用糖皮质激素类药物应注意以下四点：
1. 一般推荐每天使用2次(每天使用次数增加并不会增加疗效);
2. 取适量薄涂在皮肤上，轻轻多揉几下。若同时使用其它糖皮质激素类药物，两种药物的使用时间间隔应大于30分钟或遵医嘱;
3.连续外用糖皮质激素不超过2-3周;
4.强效糖皮质激素出现明显效果后，可逐渐减为低强度糖皮质激素继续外用(需遵医嘱)。
关于糖皮质激素的分类，朱学骏教授也在卫星会现场跟大家做了说明，弱效糖皮质激素为醋酸氢化可的松和醋酸甲基氢化泼尼松;中效糖皮质激素产品为复方醋酸地塞米松乳膏即999皮炎平红色装、曲咪新乳膏即顺峰康霜、曲安奈德益康唑乳膏即999皮炎平金色装等;强效糖皮质激素产品为糠酸莫米松凝胶即999皮炎平绿色装和哈西奈德乳膏;最强效糖皮质激素产品为丙酸氯倍他索乳膏即顺峰恩肤霜、酮康他索乳膏即顺峰康王等。
除此以外，朱学骏教授还推出了治疗特应性皮炎(湿疹)的新策略，即基础治疗+早期干预+维持治疗，同时润肤剂的应用应贯彻治疗始终。外用糖皮质激素长期间歇性用药可有效控制特异性皮炎复发，且安全性好，是特应性皮炎(湿疹)维持治疗的优选。
徐子刚教授通过对不同年龄阶段的儿童的特应性皮炎(湿疹)的治疗方案分享，指出：特应性皮炎(湿疹)的综合治疗第一步就是要做好基础皮肤护理，包括清洁和保湿，帮助皮肤屏障功能修复，同时也要进行合理的抗炎治疗，不要害怕在儿童身上用糖皮质激素。
欧洲变态反应和临床免疫学会/美国变态反应、哮喘和临床免疫学会(EAACI/AAAAI)共识报告中指出，治疗儿童和成人特应性皮炎应根据疾病的严重程度，进行分级治疗，比如儿童皮肤有角质层薄、细胞连接稀疏、屏障功能弱和对药物吸收作用强等特点，因此对儿童进行治疗时更需要按照疾病的严重程度和儿童的年龄大小进行分级治疗。
儿童年龄段可分为2岁前、2-12岁、13岁及以上，而特应性皮炎的严重程度分为4个阶段即轻度、中度、重度及非常严重。所有年龄阶段的儿童在轻度特应性皮炎时期要注意皮肤补水，使用润肤剂, 明确并回避诱发因素或过敏原,避免抓搔，必要时使用外用激素制剂(弱效或更弱制剂);而在中度-重度-非常严重程度的特应性皮炎治疗中，徐子刚教授建议采用轮换疗法，先外用强效糖皮质激素1周后改用低等级的糖皮质激素交替使用，避免快速耐受，值得一提的是，若使用安全性高、疗效好且副作用比较小的糖皮质激素，徐子刚教授则推荐用糠酸莫米松凝胶即999皮炎平绿色装，糠酸莫米松凝胶的主要成分糠酸莫米松虽然是强效糖皮质激素，但安全性是现有糖皮质激素中较高的。此外，教授指出影响糖皮质激素不良反应的因素主要是局部用药总量和用药时间，而跟激素的强弱关系并不大，所以孩子的父母在给孩子用药的时候不用对糖皮质激素药物那么抗拒，遵医嘱使用即可(需要注意的是，小于2岁的儿童就算是非常严重的特应性皮炎也不要使用超强效的激素)。
在整个卫星会的最后，徐子刚教授还给大家介绍了儿童特殊部位例如面部、皮肤皱褶部位外用糖皮质激素的方法：面、颈、阴囊等部位皮肤较薄，皮肤吸收能力较强，原则上使用弱效或中效制剂、2次一日、疗程时间小于等于1周，之后采用间断疗法或外用钙调磷酸酶抑制剂替代治疗，激素强度由强到弱，应用次数由多到少，应用面积由大到小，以达到控制症状不出现反跳的目的。
朱学骏教授和徐子刚教授的分享虽然只有短短的一个小时，却给在场所有医师更加系统且安全有效的使用糖皮质激素提供了更加完善的理论知识和临床知识，这对于今后更多医师们在糖皮质激素的日常应用工作上帮助很大，分享结束后，朱学骏教授和徐子刚教授赢得了在场所有医师的掌声。
